Кріоглобуліни (2666)

Синоніми: КГ, Cryoglobulin.

Метод:

   OPT (Optische Beurteilung/ Оптична оцінка).

Загальна характеристика:

   Кріоглобуліни являють собою циркулюючі імунні комплекси, розчинність яких залежить від температури.

   Кріоглобулінеміей називається присутність в крові одного (моноклональна кріоглобулінемія) або декількох (змішана кріоглобулінемія) імуноглобулінів, що утворюють осад при температурі менше 37° С, який розчиняється при нагріванні. Кріоглобулінемія може спостерігатися при багатьох лімфопроліферативних, аутоімунних та інфекційних захворюваннях.

Показання для призначення:

• плазмацитома
• хвороба Вальденстрема
• хронічний лімфолейкоз
• лімфопроліферативні захворювання
• аутоімунні захворювання (ревматоїдний артрит, синдром Шегрена, СЧВ)
• хронічний, агресивний гепатит (гепатит С)
• проліферативний гломерулонефрит та вірусні інфекції, особливо бактеріальні ендоцити, ідіопатичний

Маркер:

   Маркер оцінки стану імунної системи (основного імуноглобуліну, що бере участь в імунній відповіді). 

Клінічна значимість:

   Кріоглобулінемія (англ. Cryoglobulinemia) — медичний стан, при якому кров містить велику кількість патологічних, чутливих до холоду антитіл, які називаються кріоглобулінами — білками (здебільшого самі імуноглобуліни). Вони стають нерозчинними при зниженні температури. Зазвичай кріоглобуліни випадають (злипаються) при температурах, нижчих за звичайну температуру тіла — 37 градусів за Цельсієм — і знову розчиняються, якщо кров нагріти. Утворений кріоглобуліноаглютинат може закупорити кровоносні судини та зрештою спричинити гангрену пальців ніг і рук.

   Внаслідок наявності кріоглобулінемії може виникнути васкуліт, який характеризується відкладенням субстрату, який містить кріоглобуліни (моно- або поліклональні імуноглобуліни класу M, скеровані проти IgG, які випадають в осад при низькій температурі) у дрібних судинах (в основному в капілярах, венулах або артеріолах) і їхньою наявністю в крові.

   Можлива кріоглобулінемія при низькому рівні кріоглобулінів за відсутності будь-яких симптомів або захворювання. У здорових людей може розвинутися транзиторна безсимптомна кріоглобулінемія після деяких інфекційних хвороб.

Правила підготовки пацієнта: 

1. Вранці, натщесерце з 8 до 11 години  або через 4-5 годин після останнього вживання їжі. За 24 години до здачі аналізу не вживати жирну їжу. Дітям у віці до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям у віці від 1 до 5 років не приймати їжу протягом 2-3 годин до дослідження.
2. Незадовго до взяття крові випити 1–2 склянки звичайної негазованої води. Дітей обов’язково напувати негазованою водою (порціями, до 150-200 мл, протягом 30 хвилин).
3. Забір крові проводити перед прийомом медикаментів. Факт прийому медикаментів вказати в бланку направлення. 
4. Виключити вплив фізичного навантаження і психоемоційних факторів у день здачі, не палити  протягом 30 хвилин до здачі  аналізу.

Підготовка матеріалу:

1. Відібрати ЦІЛЬНУ КРОВ (близько 8 мл) в пробірку для сироватки, попередньо нагріту до +37ºС (без наповнювача, без гелю).
2. Інкубувати зразок в термостаті до повної коагуляції (30-60 хв) при +37ºС.
3. Відцентрифугувати зразок в попередньо нагрітій центрифузі (3000 об\хв –  10 хвилин). Щоб попередньо нагріти центрифугу, дайте їй попрацювати приблизно 10 хвилин.
   
4. Перенести отриману сироватку (близько 5 мл) в транспортну пробірку без наповнювача і відправити в лабораторію в охолодженому вигляді (при tº +2 +8 ºС) до 4 годин, якщо транпортування триватиме більше часу – заморозити (при tº -20 ºС).

Умови доставки в лабораторію:
   5 мл інкубованої сироватки – в охолодженому вигляді (при tº +2 +8 ºС) до 4 годин або в замороженому вигляді (при tº -20 ºС).

Умови доставки у Німеччину:

   У замороженому вигляді (при tº -20 ºС).

Інтерференція:

Не визначається

Інтерпретація:

< 0.40% Kryokrit.