f440 nCor a 9, Фундук /білок пам’яті/ (1575)

Метод:

FEIA (Fluoreszenz Enzym Immunoassay/Флуоресцентний імуноферментний аналіз, ImmunoCAP (Імунофлуоресценція на твердій фазі)) – кількісне визначення.

Загальна характеристика:

   Cor a 9 — це термостійкий запасний білок сімейства глобулінів 11S, який міститься в лісовому горісі (Corylus avellana). Алергічний кислий поліпептидний ланцюг Cor a 9 має молекулярну масу 40 кДа. Сенсибілізація Cor a 9 серед осіб, сенсибілізованих до фундука, була описана в Центральній, Південній та Північно-Західній Європі, а також у Сполучених Штатах. Повідомляється про вікові варіації поширеності з більшою IgE-реактивністю щодо Cor a 9 у дітей, ніж у дорослих. Cor a 9 має дві важливі особливості: його здатність викликати пряму (первинну) сенсибілізацію до фундука, на відміну від сенсибілізації, пов’язаної з пилком, і його зв’язок із більш серйозними клінічними реакціями (шкірними, респіраторними, шлунково-кишковими або навіть анафілактичними). Визначення специфічного імуноглобуліну Е (sIgE) для Cor a 9 може служити прогностичним маркером для клінічної алергії на фундук з важкими симптомами та може диференціювати сенсибілізацію від клінічної алергії. Проте прогностична здатність Cor a 9-sIgE виявилася нижчою, ніж у Cor a 14-sIgE. Комбінована оцінка сенсибілізації Cor a 9 і Cor a 14 покращує точність діагностики алергії на фундук. Незважаючи на те, що висока гомологія послідовності Cor a 9 існує з кількома іншими глобулінами 11S, такими як волоський горіх, гірчиця, соя, арахіс, бразильський горіх, мигдаль, горіх кешью та фісташка, клінічна перехресна реактивність може не бути. Повідомлялося про спільну сенсибілізацію Cor a 9 з глобулінами 11S, такими як Jug r 4 (волоський горіх) і Sin a 2 (гірчиця), а також з 2S альбумінами, такими як Jug r 1 і Ana o 2 (кеш’ю).

Показання для призначення:

• для діагностики алергічних реакцій; 
• для оцінки рівня сенсибілізації та ризику розвитку алергічних реакцій;
• контролю ефективності проведеної терапії;
• для оцінки зниження рівня сенсибілізації після виключення контакту з алергеном та проведення терапії;
• з метою оцінки напруженості імунної системи.

Маркер:

   Маркер сенсибілізації до алергенів основних груп

Клінічна значимість:

   Cor a 9 присутній у фундуку, насінні ліщини ( Corylus avellana ). Це термостійкий накопичувальний білок сімейства глобулінів 11S.

   Можна очікувати клінічної перехресної реактивності серед гомологічних запасних білків насіння, таких як 2S альбуміни, 7S глобуліни, 11S глобуліни або олеозини, оскільки вони можуть мати загальні епітопи IgE або через послідовність або структурну подібність. Спільна сенсибілізація Cor a 9 з 2S альбумінами Jug r 1 (волоський горіх) або Ana o 3 (кеш’ю) може бути присутньою, як спостерігалося в дослідженні, проведеному серед 10 503 осіб, сенсибілізованих до фундука, у США. Повідомлялося про помірну косенсибілізацію між Cor a 9 і Jug r 1 волоського горіха (коефіцієнт кореляції = 0,5) і Ana o 3 горіха кешью (коефіцієнт кореляції = 0,5).

   Cor a 9 і арахісовий 11S глобулін Ara h 3 не виявляються істотно перехресно реактивними, як було продемонстровано в дослідженні вивчення молекулярних профілів арахісу і фундука у 114 пацієнтів з алергією на фундук, з яких у 48% також була підтверджена алергія на арахіс. Спільна сенсибілізація між Cor a 9 і Ara h 3 була практично відсутня у пацієнтів з алергією на фундук без алергії на арахіс, однак досягала ~10% у пацієнтів з алергією на арахіс без алергії на фундук і навіть до 30% у пацієнтів з обома алергія на фундук і арахіс.

   Крім того, повідомлялося, що 11S-глобуліни гірчиці (Sin a 2) і фундука (Cor a 9) мають перехресну реакцію в дослідженні, проведеному серед 34 пацієнтів з алергією на гірчицю.

   Серед різних 11S-глобулінів можна очікувати клінічну перехресну реактивність або косенсибілізацію через високу ідентичність або подібність послідовності. Однак така структурна гомологія або гомологія послідовності не обов’язково може призвести до клінічної перехресної реактивності.

   Cor a 9 має значну гомологію послідовності з іншими глобулінами 11S, такими як Jug r 4 волоського горіха (63%), Ara h 3 арахісу (67%), Sin a 2 гірчиці (66%), а також Gly m 6 сої, Ana o 2 горіха кешью, Ber e 2 бразильського горіха, Pru du 6 мигдалю та Pis v 2 фісташки (46-70%).

Правила підготовки пацієнта:

   Вранці, натщесерце (можна пити чисту негазовану воду)або через 4 години після останнього прийому їжі, не курити протягом 30 хвилин до аналізу. Дітям до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям віком від 1 до 5 років не вживати їжі протягом 2-3 годин до дослідження.

Транспортування:

   У замороженому вигляді (-20 ° С), не допускаючи розморожування.