АНАЛІЗ ВАГІНАЛЬНОЇ МІКРОФЛОРИ МЕТОДОМ СЕКВЕНУВАННЯ.
ВАГІНАЛЬНИЙ МІКРОБІОМ
Або телефонуйте за номером
0-800-215-435
Мікробом піхви потрібно здавати, якщо:
- Є виділення з піхви
- Є неприємний запах з піхви
- Турбує свербіж , сухість, неприємні відчуття в піхві
- Діагностували у/г інфекцію
- Розлад менструального циклу
- Плануєте дитину
- Готуєтесь до ЕКЗ
- Проходите менопаузальну терапію або гормональну контрацепцію
Мікробіом
Це сукупність мікроорганізмів (бактерій, вірусів, грибів) як у середині людини так і на поверхні її шкіри. Найбільшим мікробіомом нашого тіла є кишковий.
це вагінальна екосистема, тобто симбіоз мікроорганізмів, які заселяють піхву кожної жінки і співіснують із макроорганізмом.
Становлення мікрофлори статевих шляхів у різні періоди життя жінки неоднаково і відображає вплив комплексу чинників внутрішнього і зовнішнього середовища.
Піхва дівчинки після народження мало колонізована бактеріями, серед бактерій переважають аеробні і факультативно-анаеробні мікроорганізми. Спочатку колонізація виникає в результаті поглинання вагінальної флори матері при залишковій дії материнських естрогенів. У дівчаток препубертатного віку флора змінюється через вплив низьких доз естрогену на епітелій в бік змішаної, та складається з шкірних та кишкових бактерій.
У дітородному віці особливо важливі бактерії Додерлейна (лактобактерії). Своєї захисної функції вони досягають завдяки секреції молочної кислоти, перекису водню (H2O2) та бактеріоцинів. Ці речовини перешкоджають розмноженню та осіданню патогенних мікробів. Надмірна вагінальна гігієна або антибіотикотерапія можуть порушити захисну флору і тим самим підвищити сприйнятливість до інфекції.
В останні роки є можливість аналізувати вагінальну флору за допомогою найсучаснішого молекулярно-біологічного методу ” Next Generation Sequencing” (NGS). Під час цього обстеження виявляються всі відповідні бактерії та їх відносну частку. Це дозволяє точно оцінити вагінальний мікробіологічний стан та пов’язані з ним ризики для здоров’я жінки.
У жінок в постменопаузі склад бактерій знову змінюється через відсутність активності естрогену і атрофічний епітелій. Нестача глікогену робить середовище непривабливим для лактобацил і дріжджів.
Існування лактобактерій, які ще називають «молочнокислими бактеріями», ще не є гарантією фізіологічного вагінального стану. Різні типи бактерій, такі як ентерококи, стрептококи, аерококи, біфідобактерії та лактобактерії, здатні виробляти молочну кислоту шляхом ферментації цукру. Однак лише останні вважаються фізіологічними колонізаторами слизової оболонки піхви. Але навіть серед лактобактерій не всі види виконують функцію колонізаційного бар’єру для патогенних мікробів. Ця захисна функція в основному зумовлена продуктами метаболізму лактобацил.
Лактобактерії виробляють молочну кислоту у співвідношенні 1: 1 із D- та L-форм. Це забезпечує значення рН <4,5. Оскільки багато бактерій і грибів розмножуються в лужному середовищі, їх ріст гальмується низьким рН.
Друга важлива здатність лактобацил – виробництво перекису водню (H2O2). Бактерицидний ефект H2O2 заснований на утворенні окислюючих метаболітів, які призводять до пошкодження ДНК бактерій. Цей ефект посилюється кислим середовищем. Таким чином, жінки захищені від колонізації кишковою паличкою і урогенітальними інфекціями.
Ще одним важливим фактором захисного механізму фізіологічної вагінальної флори є здатність лактобацил продукувати бактеріоцини і бактеріоциноподібні речовини. Ці природні речовини мають широкий спектр інгібуючої дії проти патогенів і, в основному, є природними антибіотиками
Не всі лактобактерії однакові. Численні штами розрізняються за своєю здатністю виробляти вже згадані речовини.
Вагінальну флору жінок можна розділити на п’ять груп (типів). Ця класифікація показала кореляцію зі значенням pH середовища піхви та шкалою Nugent, яка використовується в якості стандартного обстеження для оцінки бактеріального вагінозу.
Вагінальні типи I, II і V характеризуються низькою різноманітністю і високою частотою H2O2-утворюючих лактобактерій в якості домінуючих бактерій.
У вагінальному типі III переважають Lactobacillus iners, види лактобактерій, що не продукують H2O2. Цей вагінальний тип часто є перехідним станом вагінальної флори між фізіологічною та нефізіологічною при гормональних змінах (наприклад, вплив естрогенів), або через терапію (антибіотики, гормональна терапія).
У разі вагінального типу IV або бактеріального вагінозу кількість лактобацил знижується і, як наслідок, збільшується значення pH. Це викликає зсув на користь таких видів бактерій, як Gardnerella vaginalis або Atopobium vaginae, а також інфекцій, що передаються статевим шляхом, таких як Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis.
Порушення вагінальної флори можна розділити на наступні основні категорії, залежно від збудника та клінічної картини:
■ Бактеріальний вагіноз
■ Вагінальний мікоз (вульвовагінальний кандидоз)
■ Колонізація патогенними бактеріями
■ Збудники, що передаються статевим шляхом
Порушення вагінальної флори
Можна розділити на наступні основні категорії, залежно від збудника та клінічної картини:
БАКТЕРІАЛЬНИЙ ВАГІНОЗ (БВ)
ВАГІНАЛЬНИЙ МІКОЗ
ПАТОГЕННІ МІКРОБИ
ХВОРОБИ, ЩО ПЕРЕДАЮТЬСЯ СТАТЕВИМ ШЛЯХОМ
ЛАБОРАТОРНА ДІАГНОСТИКА
ПРАВИЛА ПІДГОТОВКИ ПАЦІЄНТІВ:
Умови
Біологічний матеріал – мазок, окрема пробірка зі стабілізуючим середовищем eNAT и pH –пробірка (обовязково вказати рН).
Транспортування : в охолодженому вигляді (при tº +2 +8 ºС), не заморожувати.
Метод: NGS (Next Generation Sequencing/ Секвенування нового покоління) – кількісне визначення.
Переваги обстеження в лабораторії доктора Рьодгера:
- Якісне та безперебійне виконання досліджень в Берліні
- Висока чутливість тестів
- Сучасні діагностичні алгоритми
- Раннє виявлення груп ризику
- Можливість провести диференційну діагностику з іншими патологіями та синдромами, що мають схожу картину.
- Можливість своєчасно внести зміни в тактику лікування та попередити розвиток ускладнень
- Допомога в інтерпретації отриманих результатів
NB! Всі діагностичні алгоритми, що пропонує Лабораторія Др. Рьодгера, відповідають міжнародним протоколам.
Переваги обстеження в лабораторії доктора Рьодгера:
- Якісне та безперебійне виконання досліджень в Берліні
- Висока чутливість тестів
- Сучасні діагностичні алгоритми
- Раннє виявлення груп ризику
- Можливість провести диференційну діагностику з іншими патологіями та синдромами, що мають схожу картину.
- Можливість своєчасно внести зміни в тактику лікування та попередити розвиток ускладнень
- Допомога в інтерпретації отриманих результатів
NB! Всі діагностичні алгоритми, що пропонує Лабораторія Др. Рьодгера, відповідають міжнародним протоколам.
