m227 Малассезія / Malassezia spp. Дріжджові гриби (1617)

Метод:

   FEIA (Fluoreszenz Enzym Immunoassay/Флуоресцентний імуноферментний аналіз, ImmunoCAP (Імунофлуоресценція на твердій фазі)) – кількісне визначення.

Загальна характеристика:

   Грибкові види, що належать до роду Malassezia, є частиною нормального мікробома здорової шкіри людини. Ідентифіковано більше десятка видів, видами, які найчастіше зустрічаються на здоровій шкірі людини, є M. sympodialis, M. globose та M. restricta. Існують докази зв’язку гіперчутливості до специфічного алергену Malassezia та атопічного дерматиту. Також передбачається подібний зв’язок з алергічними респіраторними захворюваннями. Визнано понад три десятки специфічних алергенів Malassezia, що належать до видів M. furfur, M. sympodialis і M. globose. Найбільш відома перехресна реактивність спостерігається з алергенами інших видів грибів.

Показання для призначення:

• для діагностики алергічних реакцій;
• для оцінки рівня сенсибілізації та ризику розвитку алергічних реакцій;
• контролю ефективності проведеної терапії;
• для оцінки зниження рівня сенсибілізації після виключення контакту з алергеном та проведення терапії;
• з метою оцінки напруженості імунної системи.

Маркер:

   Маркер сенсибілізації до алергенів основних груп

Клінічна значимість:

   Майже двадцять алергенів, специфічних для Malassezia spp. визнані Підкомітетом з номенклатури алергенів ВООЗ/IUIS. Найкраще вивчені Malassezia spp. Алергени описані для M. sympodialis (Mala s 5, 6, 10 і 14), які мають послідовність, подібну до білків людини. Mala 1 і 7 не мають подібності ні з одним відомим білком, і їх функція залишається невизначеною. Mala s 11 має високу гомологію послідовності з людським мітохондріальним ферментом супероксиддисмутазою марганцю, а також з гомологічним ферментом Aspergillus fumigatus.

   Центральноєвропейське дослідження виявило, що велика частка пацієнтів з БА (24%) має підвищений специфічний IgE для Mala s 1. Крім того, у тому ж дослідженні описано, як сенсибілізація Mala s 11 разом із Mala s 6, циклофіліном, була пов’язана з помірними та важкими проявами захворювання. Сенсибілізація Mala s 6 також була пов’язана з важким алергічним ринітом. Інше дослідження виявило сильну кореляцію між позитивним шкірним прик-тестом (SPT) і атопічним патч-тестом (APT) з рекомбінантними Mala s 1, 5, 6 і 9 у пацієнтів з атопічною екземою зі зниженою реакцією, що спостерігається для Mala s 7.

   Нещодавнє дослідження з використанням рекомбінантного Mal f 1 на дендритних клітинах, отриманих від THP-1, виявило новий шлях активації зі значним підвищенням TNF-α, IL-6 та IL-10 без змін у рівнях IL-12. Це вказує на те, що Mal f 1 запускає шлях TH22/TH17, окремий від класичного IgE-залежного шляху Th2, і може дати пояснення, чому лікування, спрямоване на шлях Th2, має знижену ефективність.

   MGL_1304 є основним алергеном у поті людини та виділяється M. globosa. Одне дослідження показало, що MGL_1304 викликає найвищу активність вивільнення гістаміну з базофілів пацієнтів з алергічним дерматитом і холінергічною кропив’янкою, які були заражені антигенами Malassezia spp. У подальшому дослідженні supMGL_1304 був тісно пов’язаний з екземою та загальним IgE, але не з сенсибілізацією до звичайних повітряно-крапельних/інгаляційних алергенів. Автори припустили, що це підтверджує гіпотезу про те, що дефектний шкірний бар’єр посилює поглинання антигену та сенсибілізацію.

Правила підготовки пацієнта:

   Вранці, натщесерце (можна пити чисту негазовану воду) або через 4 години після останнього прийому їжі, не курити протягом 30 хвилин до аналізу. Дітям до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям віком від 1 до 5 років не вживати їжі протягом 2-3 годин до дослідження.

Транспортування:

   У замороженому вигляді (-20 ° С), не допускаючи розморожування