i1 Отрута бджоли (1059)

Метод:

   FEIA (Fluoreszenz Enzym Immunoassay/Флуоресцентний імуноферментний аналіз, ImmunoCAP (Імунофлуоресценція на твердій фазі)) – кількісне визначення.

Загальна характеристика:

   Медоносна бджола, космополітична комаха, є єдиним жалячим представником ряду перетинчастокрилих , який залишає своє колюче жало та отруйний мішок у жертві. Укуси перетинчастокрилих викликають 48% важких анафілактичних реакцій, що виникають у дорослих європейців, і 20% тих, що виникають у дітей. У Сполучених Штатах поширеність анафілаксії, спричиненої перетинчастокрилими , оцінюється в 3% серед дорослих і 1% у дітей, при цьому щорічно документується від 40 до 100 смертельних випадків, спричинених укусами перетинчастокрилих . Анафілаксія частіше зустрічається у дорослих, ніж у дітей. Системні реакції зазвичай виникають протягом декількох хвилин після укусу. Ризик повторної анафілаксії становить від 30% до 70%. За оцінками, від 9 до 42% загальної популяції чутливі до отрути перетинчастокрилих . Бджолярі, працівники теплиць і сільське населення мають більший ризик розвитку алергії на укуси бджіл. Розлади тучних клітин, включаючи спадкову α-триптаземію, підвищений базовий рівень триптази в сироватці крові або сімейний анамнез алергії на бджіл, пов’язані з підвищеним ризиком виникнення та тяжкості реакцій, спричинених укусом перетинчастокрилих. Анамнез анафілаксії, спричиненої перетинчастокрилими , є ознакою основного захворювання клональних тучних клітин.

Показання для призначення:

• для діагностики алергічних реакцій;
• для оцінки рівня сенсибілізації та ризику розвитку алергічних реакцій;
• контролю ефективності проведеної терапії;
• для оцінки зниження рівня сенсибілізації після виключення контакту з алергеном та проведення терапії;
• з метою оцінки напруженості імунної системи.

Маркер:

   Маркер сенсибілізації до алергенів основних груп

Клінічна значимість:

   Бджолина отрута (HBV) містить 12 характерних алергенів, п’ять з яких доступні для діагностики in vitro : Api m 1, Api m 2, Api m 3, Api m 5 і Api m 10. Сенсибілізація до Api m 1 і Api m 10 є найпоширенішим, 57%–97% і 51,5%–61,8% відповідно. Під час тестування на специфічні IgE до компонентів отрути включення всіх п’яти основних алергенів дозволяє ідентифікувати профіль сенсибілізації пацієнта, полегшує точну імунотерапію отрутою (ВІТ) і допомагає покращити специфічність, коли пацієнти, сенсибілізовані до ВГВ, також мають позитивний результат тесту на екстракти алергену Vespid. 

Алергенні молекули

   Api m 1, Api m 2, Api m 3, Api m 5 і Api m 10 вважаються основними алергенами HBV, хоча і з великими варіаціями їх поширеності залежно від популяції пацієнтів, географічних територій і методу виявлення . Сімдесят чотири відсотки пацієнтів виявились чутливими до кількох алергенів у HBV. Тестування на Api m 1–5 і Api m 10 асоціювалося з 95% діагностичною чутливістю. Найбільша поширеність клінічної сенсибілізації до компонентів HBV продемонстрована для високопоширених алергенів Api m 1 (57-97%) і Api m 10 (51,5-61,8%). Проте реактивність IgE для Api m 1 або Api m 10 може бути відсутнім у пацієнтів з первинною сенсибілізацією до HBV.

   Використання кількох компонентів бджолиної отрути для тестування in vitro покращує діагностичну чутливість і специфічність, полегшуючи розробку більш ефективного VIT. Інші методи дослідження in vitro включають активацію базофілів екстрактами або компонентами алергенів.

Правила підготовки пацієнта:

   Вранці, натщесерце (можна пити чисту негазовану воду) або через 4 години після останнього прийому їжі, не курити протягом 30 хвилин до аналізу. Дітям до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям віком від 1 до 5 років не вживати їжі протягом 2-3 годин до дослідження.

Транспортування:

   У замороженому вигляді (-20 ° С), не допускаючи розморожування