g12 Жито (0792)

Метод:

   FEIA (Fluoreszenz Enzym Immunoassay/Флуоресцентний імуноферментний аналіз, ImmunoCAP (Імунофлуоресценція на твердій фазі)) – кількісне визначення

Загальна характеристика:

   Жито – одна з унікальних і найвитриваліших злаків серед усіх зернових. Зерно жита ( Secale cereale ) відрізняється від пилку райграсу ( Lolium perenne ), пилку дикого жита та райграсу культурного. Жито широко використовується в хлібопеченні, спиртовому бродінні, паперовій, деревообробній промисловості, використовується як паливо, корм для худоби. Вважається, що походить з Афганістану та Туреччини, жито зараз вирощується в прохолодному регіоні та пристосована до різних несприятливих умов навколишнього середовища. Тим не менш, жито також є одним із найпоширеніших джерел алергії, особливо в Європі, де хліб споживають у великій кількості.

Показання для призначення:

• для діагностики алергічних реакцій;
• для оцінки рівня сенсибілізації та ризику розвитку алергічних реакцій;
• контролю ефективності проведеної терапії;
• для оцінки зниження рівня сенсибілізації після виключення контакту з алергеном та проведення терапії;
• з метою оцінки напруженості імунної системи.

Маркер:

   Маркер сенсибілізації до алергенів основних груп

Клінічна значимість:

   Вдихання житнього борошна може викликати респіраторні симптоми та викликати алергічну реакцію. Повідомляється про алергію на житнє борошно серед людей, які працюють або пов’язані з пекарнями та піддаються впливу житнього борошна. Залежно від шляху зараження алергія на жито може мати різні клінічні прояви, включаючи класичні симптоми харчової алергії, які вражають шкіру, шлунково-кишкову систему або дихальні шляхи; професійний риніт або астма та контактний дерматит; і навіть анафілаксія, спричинена фізичним навантаженням. Було охарактеризовано алергени із зерна жита, і виявлено, що Sec c 38 є основним алергеном, що належить до сімейства інгібіторів α-амілази.

   Алергени жита виявляють сильну перехресну реакцію з іншими зерновими, такими як пшениця, ячмінь, і обмежену перехресну реакцію з екстрактами вівса і навіть картоплі. Крім зернових, алергени жита також виявляють перехресну реактивність з алергенами маку, фундука, сої, грибковими α-амілазами, пилком трав і дерев.

   Сенсибілізованим особам рекомендується уникати житнього борошна в раціоні, а в різних країнах були встановлені суворі закони щодо маркування злаків, що містять глютен. 

   Відповідно до номенклатури ВООЗ/IUIS, алергени в житі включають:

• Sec c 38 (перейменований з розділу c 1): a 13,5 кДа, димерні інгібітори α-амілази/трипсину / інгібітор α-амілази.
• Sec c 5: 30 кДа, алерген пилку трав групи 5.
• Sec c 20: a 70 кДа, гамма-секалін.
• Sec c 38 є основним алергеном із житнього борошна з позитивним SPT у 71% пацієнтів з пекарською астмою.

   У 91% пацієнтів, які повідомили про анафілаксію, спричинену фізичним навантаженням, залежну від пшениці, були виявлені антитіла IgE до Sec c 20. Подібним чином, 67% пацієнтів показали Sec c 20 у сироватці відповідно до STP.

   Інші алергени з обмеженою характеристикою включають RDAI-1 і RAI-3, які викликали алергічну відповідь у 86% і 57% пацієнтів у дослідженні. Ці алергени є членами родини інгібіторів α-амілази/трипсину.

   Значна перехресна реактивність спостерігається між житнім, пшеничним і ячмінним борошном. Ця перехресна реактивність пояснюється сімейством білків гліадинів і глютенінів. Sec c 38, ключовий алерген жита, і димерний білок ячменю (BDP) показують 70% ідентичну N-кінцеву послідовність (Garcia-Casado 1995).

   Дослідження показало, що γ-70 і γ-35 секаліни жита перехресно реагують з ῳ-5 гліадином, основним алергеном при анафілаксії, спричиненій фізичними навантаженнями, що залежить від пшениці, що свідчить про те, що жито може викликати симптоми у пацієнтів із залежною від пшениці фізичними навантаженнями. індукована анафілаксія .

   Грибкова α-амілаза використовується як добавка до тіста на численних пекарнях і є ще однією потенційною причиною пекарської астми. Дослідження, в якому оцінювалися повідомлення про випадки двох різних пекарів з алергією на пшеницю, ячмінь і жито, показало, що обидва випадки також були чутливі до грибкової α-амілази, що означає наявність певної, якщо не широкої, перехресної реактивності між амілазами злаків. і грибкові амілази.

   Зерно жита також демонструє слабку перехресну реактивність з алергенами вівса.

   Тести на інгібування у пацієнтів, сенсибілізованих до картоплі, показали, що зерно жита, пшеничне борошно, соєві боби, хміль. J та екстракти кукурудзи інгібували зв’язування IgE з екстрактами картоплі.

   Алергени в кунжуті демонструють перехресну реакцію з житом, хоча клінічне значення цієї перехресної реактивності досі не встановлено. Перехресна реактивність жита спостерігається з алергенами в насінні маку, фундуку та сої.

   Мергет та ін. (2011) продемонстрували значну перехресну реактивність між житнім борошном і пилком трав і дерев. Суб’єкти дослідження, які дали позитивний результат провокаційних тестів на житнє борошно, також продемонстрували найвищу концентрацію IgE райграсу та IgE пилку дерев.

Правила підготовки пацієнта:

   Вранці, натщесерце (можна пити чисту негазовану воду) або через 4 години після останнього прийому їжі, не курити протягом 30 хвилин до аналізу. Дітям до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям віком від 1 до 5 років не вживати їжі протягом 2-3 годин до дослідження.

Транспортування:

   У замороженому вигляді (-20 ° С), не допускаючи розморожування