fx74 Суміш риби (тріска, оселедець, скумбрія (макрель), камбала) (1280)

Метод:

   FEIA (Fluoreszenz Enzym Immunoassay/Флуоресцентний імуноферментний аналіз, ImmunoCAP (Імунофлуоресценція на твердій фазі)) – кількісне визначення.

Склад:

• Тріска
• Оселедець
• Скумбрія (мокрель)
• Камбала 

Показання для призначення:

• для діагностики алергічних реакцій
• для оцінки рівня сенсибілізації та ризику розвитку алергічних реакцій
• для оцінки зниження рівня сенсибілізації після виключення контакту з алергеном та проведення терапії
• з метою оцінки напруженості імунної системи

Маркер:

   Маркер сенсибілізації до алергенів основних груп

Клінічна значимість:

   Алергени тріски – У риб і земноводних білки, що зв’язують кальцій (CBP), є важливими харчовими алергенами. Першим охарактеризованим алергеном, що зв’язує кальцій, був парвальбумін тріски. Найпоширенішим алергеном у трісці є м’язовий білок (CBP), який називається парвальбумін, також відомий як «Gad c 1» . Це основний алерген, надзвичайно стійкий до нагрівання, з низькою молекулярною масою (10–12 кДа), який зазвичай зустрічається в м’язах риб.

   Дослідження Хенсена в 1997 році показало, що всі клінічно чутливі дорослі особини тріски мають серологічну перехресну реактивність з іншими видами риб.

   Парвальбуміни лосося (Sal s 1), минтая (The c 1) продемонстрували високі показники ідентичності з амінокислотною послідовністю тріски (Gad c 1), що підтверджує перехресну реактивність між цими видами риб (11). Показники ідентичності амінокислотної послідовності Gad c 1 були подібні до парвальбумінів із Sal s 1 (68%) і c 1 (62%), що підкреслює перехресну реактивність.

   Алергени оселедця – відповідно до ВООЗ/IUIS, Clu h 1 був ідентифікований, занесений до списку алергенних молекул оселедця ( Clupea harengus ).

   Згідно з дослідженням, найвищий рівень парвальбуміну (4,75 мг/г м’язів, на основі кількісного тесту ELISA) спостерігався в оселедця порівняно з іншими видами риб (тріска, тунець, короп, лосось/форель, скумбрія, морський окунь). Однак, як повідомляється, вміст парвальбуміну в риб’ячих м’язах надзвичайно варіює залежно від виду риби.

   Дослідження показало, що білки, екстраговані з сирого м’яза оселедця вовка з молекулярною масою 12, 24, 38 і 51 кДа, показали значну IgE-реактивність із сироватками пацієнтів з алергією на рибу. Крім того, 88% (8/9) сироваток пацієнта показали реактивність до білків 12 кДа та 51 кДа (через вестерн-блоттинг).

   Встановлено, що оселедець демонструє перехресну реактивність з іншими рибами з ряду Clupeiformes (наприклад, анчоуси та сардини). Також повідомляється про сильну перехресну реакцію між атлантичним оселедцем і тихоокеанським оселедцем.

   Крім того, було виявлено, що оселедець має високу перехресну реакцію (на основі парвальбуміну) з іншими видами риб, такими як лосось, вовча риба, балтійська тріска, минтай і атлантична тріска.

  Чутливість до скумбрії спостерігалася у 20% групи дітей, чутливих до тріски. У дослідженні дорослих з алергією на рибу та ракоподібних реактивність на скумбрію була другою за значенням . Повідомляється, що клінічна чутливість і специфічність Pharmacia CAP System™ f206 Mackerel становила 86% і 90% відповідно.

   Види в групах риб, такі як Gadiformes (приклади: тріска та хек) і Scombroid риби (приклади: скумбрія та тунець), здається, мають спільні алергенні компоненти. Перехресна специфічність алергенів між групами здається помірною або навіть невеликою.

   Камбала має високий ступінь алергійної активності. У багатьох осіб, які страждають на алергію на якийсь один морепродукт, відзначається розвиток перехресної алергічної реакції і на всі інші морепродукти. Алергія може виявлятися розвитком симптомів бронхіальної астми, атопічного дерматиту, алергічного риніту та шлунково-кишкових розладів. Найчастіше відзначається розвиток орального алергічного синдрому, що виявляється свербінням слизової рота, гострою кропив’янкою, абдомінальними болями, нудотою, порушенням випорожнень. У поодиноких випадках можливий розвиток системних анафілактичних реакцій.

   Морська камбала є цінною промисловою променевою рибою, що належить у сімействі камбалових. Даний вид риб мешкає у північній частині Атлантичного океану від Баренцевого до Середземного морів, крім того, вона зустрічається біля берегів Гренландії. У середньому камбала може досягати в довжину до 60 см, при цьому зустрічаються екземпляри і до 1 м. Даний вид риб має плоске овальне тіло, характерне розташування обох очей – на правому боці. Філе камбали має білий колір і має високу харчову цінність. Риба може вживатися в їжу в смаженому чи запеченому вигляді, а також у складі різноманітних рибних страв. Особливою популярністю камбала користується в Данії та Північній Німеччині.

   У разі розвитку алергії на камбалу у сенсибілізованих осіб можливий розвиток перехресних реакцій з білками риб із загонів тріскоподібних (тріскою, хеком) або скумбрієвих (макрелі, тунця), однак у більшості осіб клінічна симптоматика виникає лише при вживанні певного виду риб. У незначній частині пацієнтів із харчовою алергією розвиток реакції можливі на всі види раніше випробуваних риб.

Правила підготовки пацієнта:

   Вранці, натщесерце (можна пити чисту негазовану воду) або через 4 години після останнього прийому їжі, не курити протягом 30 хвилин до аналізу. Дітям до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям віком від 1 до 5 років не вживати їжі протягом 2-3 годин до дослідження.

Транспортування:

   У замороженому вигляді (-20 ° С), не допускаючи розморожування