f91 Манго (0585)

Метод:

   FEIA (Fluoreszenz Enzym Immunoassay/Флуоресцентний імуноферментний аналіз, ImmunoCAP (Імунофлуоресценція на твердій фазі)) – кількісне визначення.

Загальна характеристика:

   Манго (Mangifera indica) є частиною родини Anacardiaceae і вирощується по всьому світу. Існує багато різних сортів, які відрізняються за зовнішнім виглядом, смаком і використанням. Шкірка та м’якоть фруктів є основними джерелами гіперчутливості та алергічних реакцій, хоча пилок також може бути причетним до алергії. Описано велику кількість алергенів манго.

   Гіперчутливість негайного типу є поширеним клінічним проявом алергії на манго із симптомами, що варіюються від локалізованих до системних, включаючи анафілаксію. Може виникнути синдром пилково-харчової алергії (PFAS) і один із його поширених проявів – синдром оральної алергії (OAS). Контактний дерматит також є відомим клінічним проявом алергії на манго. Може виникнути перехресна реактивність з рядом інших алергенів рослинної їжі та пилку.

Показання для призначення:

• для діагностики алергічних реакцій;
• для оцінки рівня сенсибілізації та ризику розвитку алергічних реакцій;
• контролю ефективності проведеної терапії;
• для оцінки зниження рівня сенсибілізації після виключення контакту з алергеном та проведення терапії;
• з метою оцінки напруженості імунної системи.

Маркер:

   Маркер сенсибілізації до алергенів основних груп

Клінічна значимість:

   Манго (Mangifera indica) — плід мангового дерева, яке можна знайти по всьому світу. Завдяки багатьом сортам фенотип як дерева, так і плодів сильно відрізняється. Плоди їстівні, різної форми та розміру (довжиною до 30 см); шкіра товста і може мати різний колір із зеленими, червоними та жовтими ділянками. М’якоть різна за кольором і смаком; всередині є міцне волокнисте насіння. Мангове дерево — велика вічнозелена рослина, що досягає 40 м у висоту; листя мають різну морфологію, зазвичай від еліптичних до ланцетних, шкірясті з видимими нервами. Дерево дає великі суцвіття (до 30 см завдовжки), розгалужені і сильноквіткові (300–6000 квіток); забарвлення квіток залежить від сорту.

   Рослина та фрукти манго є універсальними; від екстрактів кори стебла та мангіферину як лікарських сполук, до їжі. Фрукт зазвичай споживають сирим або консервованим у вигляді соку, консервованих скибочок і чатні.

   Ідентифіковано ряд манго-алергенних антигенів. Основними з них є Man i 1 (40 кДа; GAPDH), Man i 2 (30 кДа) і Man i 3 (профілін зі структурою, схожою на полин арт 1).

   Три відомі бананові алергени (Mus a 1, Mus a 2 і Mus a 5; профілін, хітиназа та β-1,3-глюканаза відповідно) були виявлені спільно з манго за допомогою бібліотек протеоміки. 5-резорцин є алергеном, який міститься в шкірці манго і, ймовірно, пов’язаний з антигеном отруйного плюща/отруйного дуба урушіол. Інші антигени, виявлені в шкірці, корі та зовнішній м’якоті фрукта, це лімонен, кардол і β-пінен. Хітинази та β-1,3-глюканази з фракції білка манго були розпізнані IgE пацієнтів з відомою алергією; однак клінічна значущість цього залишалася незрозумілою, оскільки ті самі пацієнти не виявляли симптомів під час споживання манго.

   Повідомлялося про перехресну реакцію між членами родини Anacardiaceae.

   У більш широкому дослідженні початкові результати показали, що 21% пацієнтів з алергією на кешью (до 52% з історією екземи, астми або АР) мали гіперчутливість до манго. В іншому дослідженні 50% пацієнтів зі специфічним IgE до горіха кешью показали перехресну чутливість до фісташок, манго, рожевого перцю або сумаху.

   Перехресна реактивність з пилком інших рослин також обговорювалася в контексті синдрому харчової алергії на пилок (PFAS), особливо берези-манго. Пилок, селера та морква також пов’язані з перехресною реактивністю манго через алергени, пов’язані з Bet v 1 (береза) та Art v 1 (полинь) і профіліном берези Bet v 2. Відомо, що пан-алерген гевеїн (присутній у латексі) викликає перехресну реакцію з певними алергенами, присутніми в ряді поширених продуктів, таких як банани, авокадо, ківі, помідори, пшениця, манго, каштани, персики, апельсини та маракуйя.

   Повідомлялося про перехресну реакцію між шкіркою манго та отруйним плющем/отруйним дубом (також родини Anacardiaceae).

Правила підготовки пацієнта:

   Вранці, натщесерце (можна пити чисту негазовану воду) або через 4 години після останнього прийому їжі, не курити протягом 30 хвилин до аналізу. Дітям до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям віком від 1 до 5 років не вживати їжі протягом 2-3 годин до дослідження.

Транспортування:

   У замороженому вигляді (-20 ° С), не допускаючи розморожування