f49 Яблуко зелене (0414)

Метод:

   FEIA (Fluoreszenz Enzym Immunoassay/Флуоресцентний імуноферментний аналіз, ImmunoCAP (Імунофлуоресценція на твердій фазі)) – кількісне визначення.

Загальна характеристика:

   Яблуко є одним із найбільш популярних фруктів, які культивуються та споживаються в усьому світі. Належить до сімейства  розоцвітих  і роду  яблука . Яблука широко культивуються в помірних і прохолодних регіонах. Плоди сімейства  розоцвітих  є відомими збудниками харчової алергії. Симптоми алергії на яблука виникають під час безпосереднього споживання яблук або через непрямий контакт із фруктами, наприклад, вживання їжі, що містить яблука, чи сліди яблук, залишені в нечистому посуді тощо. Алергія на яблука проявляється переважно як оральний алергічний синдром (ОАС) із набряком. і свербіж слизової оболонки ротової порожнини в горлі, губах, свербіж в очах тощо, як алергічний риніт і астма в інших, і навіть як серйозні системні симптоми, такі як анафілаксія у деяких людей.

   Існує чотири основні алергени яблук: Mal d 1, Mal d 2, Mal d 3 і Mal d 4. Алергія на яблука демонструє тісний зв’язок із полінозом берези, оскільки Mal d 1 демонструє високий рівень перехресної реакції з основною березою. пилковий алерген, Bet v 1. Mal d 2 демонструє перехресну реакцію з іншим алергеном пилку берези Bet v 2. У Європі більше 70% пацієнтів з алергією на пилок берези виявляють чутливість до яблук. У країнах Середземномор’я, де немає березового полінозу, алергію на яблука відносять до Mal d 3. Значна перехресна реактивність спостерігається між яблуками та іншими членами родини  Rosaceae  , а також з ківі, виноградом, пилком берези та алергенами пилку трав 4 групи. Крім того, зрілі яблука виявляються більш алергічними, ніж свіжозібрані.

   Чутливим людям рекомендується уникати високоалергенних сортів яблук і дотримуватися елементарної гігієни навколо себе, щоб запобігти появі симптомів алергії на яблука.

Показання для призначення:

• для діагностики алергічних реакцій;
• для оцінки рівня сенсибілізації та ризику розвитку алергічних реакцій;
• контролю ефективності проведеної терапії;
• для оцінки зниження рівня сенсибілізації після виключення контакту з алергеном та проведення терапії;
• з метою оцінки напруженості імунної системи.

Маркер:

   Маркер сенсибілізації до алергенів основних груп

Клінічна значимість:

   Алергенні молекули

   Чотири різні алергени були ідентифіковані та охарактеризовані в яблуках.

1. Mal d 1: Mal d 1 є основним алергеном у яблуках. Це білок 17,5 кДа, концентрований більше в м’якоті, ніж у шкірці фрукта (8). Алергія Mal d 1 здебільшого спостерігається в центральній і північній Європі.
2. Mal d 2: 31 кДа, гомолог тауматиноподібного білка (TLP), присутній у 5-18% пацієнтів.
3. Mal d 3: 9 кДа, неспецифічний білок переносу ліпідів (nsLTPS) і дуже стабільний, більш поширений у середземноморських регіонах, обмежений пілінгом.
4. Mal d 4: профілін 14 кДа, більш поширений у Південній Європі, присутній у 10-40% пацієнтів з алергією.

   Перехресна реактивність алергену пилку трави групи 4, Phl p 4, була показана в пилку берези, полину, яблук, моркви, кореня селери та арахісу.

   Також було показано перехресну реакцію яблук з ківі та виноградом. Mal d 2 яблука демонструє перехресну реакцію з Pru av 2 вишні. Гомологія 90% спостерігається між LTP яблуні та вишні. У дослідженні Marzban et al. (2006) алергенність яблук пояснюється експресією Mal d 1, Mal d 3 та їх гомологів у пилку Rosaceae.

Правила підготовки пацієнта:

   Вранці, натщесерце (можна пити чисту негазовану воду)або через 4 години після останнього прийому їжі, не курити протягом 30 хвилин до аналізу. Дітям до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям віком від 1 до 5 років не вживати їжі протягом 2-3 годин до дослідження.

Транспортування:

   У замороженому вигляді (-20° С), не допускаючи розморожування.