f443 rAna o3, Кешью /білок пам’яті/ (1574)

Метод:

   FEIA (Fluoreszenz Enzym Immunoassay/Флуоресцентний імуноферментний аналіз, ImmunoCAP (Імунофлуоресценція на твердій фазі)) – кількісне визначення.

Загальна характеристика:

   Головна молекула горіхів кешью.

Показання для призначення:

• для діагностики алергічних реакцій;
• для оцінки рівня сенсибілізації та ризику розвитку алергічних реакцій;
• контролю ефективності проведеної терапії;
• для оцінки зниження рівня сенсибілізації після виключення контакту з алергеном та проведення терапії;
• з метою оцінки напруженості імунної системи.

Маркер:

   Маркер сенсибілізації до алергенів основних груп

Клінічна значимість:

   Пацієнти з алергією на кеш’ю перебувають у групі високого ризику розвитку тяжких алергічних реакцій; повідомляється, що ризик навіть вищий, ніж у пацієнтів з алергією на арахіс (74% проти 30%).

   Алергія на кеш’ю потенційно загрожує життю пацієнта, може розвинутися на ранніх етапах життя та рідко переростається. Симптоми можуть виникати з першого відомого контакту часто при дуже низькій дозі алергену (наприклад, при вдиханні запаху, тактильному контакті без споживання).

   Все частіше описуються випадки реакцій гіперчутливості до 2S харчових алергенів. Незважаючи на повідомлення про такі симптоми, як легке подразнення гортані, кропив’янка та астма, описані й серйозні системні симптоми, включаючи ангіоневротичний набряк та анафілаксію.

   Харчова алергія на кеш’ю пов’язана з наявністю IgE проти мажорних запасних білків кеш’ю, у тому числі, 13S глобулінів (група легумінів) та 2S альбумінів – обидві ці групи є класами мажорних алергенів насіння деяких рослин. Сенсибілізація Ana o 3 вказує на первинну алергію на горіхи кешью; відомо, що сенсибілізація до 2S альбумінів, таких як Ana o 3 пов’язана з розвитком системних реакцій на їжу. Було показано, що Ana o 3, 2S альбумін, є мажорним алергеном горіха кешью, для сироватки 81% пацієнтів (21/26) з алергією на кешью спостерігалася реакція на Ana o 3.

   Рекомбінантний Ana o 3, як і інші рекомбінантні алергени горіхів, можна використовувати для оцінки реактивності пацієнтів (зокрема до дуже стабільних алергенів кеш’ю), вивчення IgE-зв’язувальних епітопів та досліджень впливу мутацій на зв’язування IgE-антитіл.

   Ana o 3 – це 2S альбумін, запасний білок.

   Запасні білки класифікують як альбуміни (2S альбуміни, або конглютини) та глобуліни, які, у свою чергу, поділяються на 7S глобуліни (віциліни) та 11S глобуліни (гліцини та легуміни).

   2S відносять до суперродини проламіни; іншими алергенними білками з цієї суперродиниє неспецифічні білки-переносники ліпідів, інгібітори трипсину/альфа-амілази та запасні проламіни злаків.

   2S альбуміни – це мажорна група запасних білків насіння, широко поширена серед моно-і дикотиледонових рослин. Вони відомі як мажоні харчові алергени для насіння багатьох рослин. Ці білки депонуються в протеїнових тільцях насіння, що розвивається, і використовуються рослиною як джерело поживних речовин під час наступного проростання і росту розсади. 2S альбуміни характеризуються високим вмістом сірко-містких амінокислот. Вважається, що 2S альбуміни викликають сенсибілізацію безпосередньо через шлунково-кишковий тракт (ШКТ); висока стабільність внутрішньої структури, незважаючи на жорсткі умови ШКТ, дозволяє припустити, що ці білки здатні долати бар’єр слизової оболонки кишечника, сенсибілізувати імунну систему слизової та/або викликати алергічний відповідь.Подібно до інших 2S альбумінів, алергени кешьюдуже слабко чутливі до денатурації шляхом підвищення температури (обсмажування) та гідролізу протеазами травного тракту (пепсином, трипсином), виявляючи, таким чином, високий алергенний потенціал. До інших процесів, що незначно знижують алергенністькешью, відносяться автоклавування (121°C, до 30 хвилин), бланшування (100°C, до 10 хвилин), нагрівання в мікрохвильовій печі, сухе обсмажування (до 200°C протягом 15 хвилин), гамма-опромінення та зміна pH (1, 3, 5, 7, 9, 11 та 13); вони демонструють, що Ana o 1, Ana o 2 і Ana o 3 стабільні, незалежно від методу обробки горіхів.

   Раніше 2S альбуміни були виявлені в бразильському горіху (Ber e 1), насінні східної гірчиці (Bra j 1), ріпаку (Bra n 1), чорної гірчиці (Bra ni 2S альбумін), ріпи (Bra r 1), горіхах пекан (Car i 1), нуті (Cic a 2S альбумін), гречці (Fag e 10 кДа, Fag e 16 кДа ), сої (Gly m 2S альбумін), насіння соняшнику (Hel a 2S альбумін), чорному волоському горіху (Jug , англійському волоському горіху (Jug r 1), мигдалі (Pru du 2S альбумін), касторових бобах (Ric c 1 , Ric c 3), насінні кунжуту (Ses i 1, Ses i 2), жовтій гірчиці (Sin a 1), арабській бавовні (CS-1A) та високогірній бавовні (Mat5-D).

   Крім того, 2S альбуміни присутні у фісташках (Pis v 1), лісових горіхах (Cor a 14) та арахісі. В арахісі 2S альбумінами є Ara h 2, Ara h 6 і Ara h 7. Не всі 2S альбуміни слід вважати мажорними алергенами. У недавньому дослідженні в сироватці жодного з 23 пацієнтів з алергією на сою не було виявлено специфічних IgE-антитіл до 2S альбумінів соєвих бобів, дозволяючи припустити, що ці білки не є мажорними алергенами в дослідженій популяції пацієнтів.

   Незважаючи на високу консервативність цистеїнового кістяка 2S альбумінів, для амінокислотної послідовності білків різних рослин показана відносно низька гомологія. В цілому, рівень гомології амінокислотних послідовностей 2S алергенів варіює між 14 і 40% і не відображає філогенетичну спорідненість, виключаючи 2S альбуміни з сімейства Brassicaceae (наприклад, Bra j 1, Bra n 1 і Sin a 1).

   Незважаючи на високу структурну гомологію 2S альбумінів, перехресна реактивність рідко зустрічається у цьому білковому сімействі.

   Наприклад, показано, що Ber e 1, 2S альбумін, мажорний алерген бразильського горіха, має наступну гомологію з 2S альбумінами інших деревних та ґрунтових горіхів: Ara h 2 (40%), Ara h 6 (48%), Ana o 3 (61 %), Car i 1 (66%) та Jug r 1 (68%). (14) Тим не менш, у недавньому дослідженні перехресної реактивності між бразильським горіхом та іншими горіхами (мигдаль, лісовий горіх, пекан, кешью, волоський горіх і арахіс) або бобових (горох і нут) були показані незначні перехресні реакції антисироватки екстрактів.

   Перехресна реактивність між 2S алергенами була продемонстрована лише у разі високої гомології послідовностей і, найімовірніше, пов’язана із загальними лінійними епітопамирізних алергенів. Наприклад, 2S алергени жовтої гірчиці (Sin a 1) і ріпаку (Bra n 1) виявляють найвищу гомологію амінокислотних послідовностей у порівнянні з іншими 2S білками і впізнавалися IgE і IgG в сироватці індивідуумів, сенсибілізованих до гірчиці. з гіперчутливістю до ріпаку.

   Результати іншого дослідження дозволяють припустити, що Ses i 1 або Ses i 2 перехресно реагують з альбуміном 2S маку.

   У кількох роботах наводяться приклади клінічної важливості перехресної реактивності між 2S альбумінами.

   Для алергенів кешью та відповідних алергенів Pis v 1, Pis v 2 та Pis v 3 близькоспорідненого виду горіхів фісташка був продемонстрований високий рівень перехресної реактивності IgE-зв’язуючих епітопів.

   Дещо рідше спостерігаються перехресні реакції між кеш’ю та іншими горіхами, такими як мигдаль та лісовий горіх. Майже не буває перехресної реактивності між кеш’ю та арахісом. У більшості випадків перехресна реактивність не має клінічного значення і просто відображає деяку спорідненість між горіхами. Кешью та фісташка відносяться до одного сімейства Anacardiaceae.

   Незважаючи на відсутність показаної перехресної реактивності між 2S альбумінами кешью і арахісу, алергени арахісу Ara h 6 і Ara h 7, також 2S альбуміни, виявляють 59 і 35% ідентичних послідовностей амінокислот при порівнянні з Ara h 2, відомим ара H2.

   В аналізі інгібування було показано значну перехресну реактивність між алергенами Ara h 2 і Ara h 6.

   Нещодавно було висловлено припущення про перехресну реактивність між 2S альбумінами видів сімейства Brassicaceae, включаючи олійний ріпак, капусту польову та гірчицю. Використовуючи сироватку індивідуумів з алергією на гірчицю, була показана перехресна реактивність між 2S альбумінами соняшнику та гірчиці.

   Пацієнтів з алергією на кеш’ю, сенсибілізованих до Ana o 3, слід також дослідити на алергію до інших горіхів або насіння — фісташок, волоського горіха та арахісу черезможливу ко-сенсибілізацію.

   Клінічний досвід Пацієнти з алергією на кеш’ю перебувають у групі високого ризику розвитку тяжких алергічних реакцій; повідомляється, що ризик навіть вищий, ніж у пацієнтів з алергією на арахіс (74% проти 30%).

   Алергія на кеш’ю потенційно загрожує життю пацієнта, може розвинутися на ранніх етапах життя та рідко переростається. Симптоми можуть виникати з першого відомого контакту часто при дуже низькій дозі алергену (наприклад, при вдиханні запаху, тактильному контакті без споживання).

   Все частіше описуються випадки реакцій гіперчутливості до 2S харчових алергенів. Незважаючи на повідомлення про такі симптоми, як легке подразнення гортані, кропив’янка та астма, описані й серйозні системні симптоми, включаючи ангіоневротичний набряк та анафілаксію.

   Харчова алергія на кеш’ю пов’язана з наявністю IgE проти мажорних запасних білків насіння у кеш’ю, включаючи 13S глобуліни (група легумінів) та 2S альбуміни, обидва з яких представляють основні класи алергенів насіння ряду рослин.

   У дослідженні з оцінки клінічного значення Ana o 3 за допомогою імуноблотінгу було показано, що сироватка 81% пацієнтів (21 of 26) з алергією на кеш’ю реагувала на Ana o 3.

   Пацієнтам з алергією на кеш’ю, сенсибілізованим до Ana o 3, слід уникати вживання сирих горіхів кеш’ю, так і обсмажених або термічно оброблених іншими способами.

Правила підготовки пацієнта:

   Вранці, натщесерце (можна пити чисту негазовану воду)або через 4 години після останнього прийому їжі, не курити протягом 30 хвилин до аналізу. Дітям до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям віком від 1 до 5 років не вживати їжі протягом 2-3 годин до дослідження.

Транспортування:

   У замороженому вигляді (-20 ° С), не допускаючи розморожування.