f423 rAra h2 Арахіс /білок пам’яті/ (1431)

Метод:

   FEIA (Fluoreszenz Enzym Immunoassay/Флуоресцентний імуноферментний аналіз, ImmunoCAP (Імунофлуоресценція на твердій фазі)) – кількісне визначення.

Загальна характеристика:

   Ara h 2 вважається одним з основних алергенів арахісу. Ara h 2 – це запасний білок насіння конглютину та член сімейства альбумінів 2S, який здатний витримувати суворі умови шлунково-кишкового тракту. Вважається, що 97% пацієнтів з алергією на арахіс чутливі принаймні до одного з алергенів Ara h 1, 2 і 3. Особи, які чутливі до Ara h 2, мають підвищений ризик розвитку більш серйозних симптомів і анафілактичних реакцій з Ara h 2 є одним із найпотужніших і часто визнаних алергенів арахісу. Полісенсибілізація до Ara 1, 2 і 3 може допомогти передбачити тяжкість реакції на провокацію. Смаження арахісу при високих температурах підвищує алергенність Ara h 2. Дослідження показали, що специфічний IgE до Ara h 2 може бути важливим для діагностики алергії на арахіс у поєднанні з Ara h 1 і 3 або з Ara h 6. Специфічний IgE до Ara h 2 був запропонованим біомаркером, який допомагає передбачити тяжкість алергічних реакцій на арахіс, хоча дослідження показали суперечливі результати. Однак автори нещодавнього мета-аналізу припустили, що специфічний IgE до Ara h 2 може зменшити кількість пероральних харчових провокацій у неясних випадках і має високу точність діагностики алергії на арахіс у дітей у різних географічних місцях. Арахіс і деревні горіхи демонструють перехресну реактивність у пацієнтів з алергією на арахіс, оскільки Ara h 2 має спільні IgE-зв’язувальні епітопи з алергенами мигдалю та бразильського горіха.

Показання для призначення:

• для діагностики алергічних реакцій;
• для оцінки рівня сенсибілізації та ризику розвитку алергічних реакцій;
• контролю ефективності проведеної терапії;
• для оцінки зниження рівня сенсибілізації після виключення контакту з алергеном та проведення терапії;
• з метою оцінки напруженості імунної системи.

Маркер:

   Маркер сенсибілізації до алергенів основних груп

Клінічна значимість:

   Дослідження зазвичай повідомляють про рівень поширеності алергії на арахіс в межах 1–2% у західних країнах. Алергія на арахіс менш поширена в Азії та інших регіонах світу, хоча епідеміологічні дослідження в незахідних регіонах були рідкісними. Алергія на арахіс зазвичай починається в дитинстві і зберігається протягом усього життя хворого, однак приблизно у 20% маленьких дітей розвивається толерантність.

   Як правило, частота сенсибілізації Ara h 2 вища порівняно з іншими компонентами алергену арахісу. Наприклад, Ara h 2 мав найвищу частоту специфічного зв’язування IgE (85%) у 40 пацієнтів з алергією на арахіс порівняно з іншими компонентами арахісового алергену Ara h 1, 3, 5, 6 і 7. Поширеність сенсибілізації Ara h 2 у більшому дослідженні з використанням 12 155 зразків сироватки в США оцінюється в 62%, аналогічно це було вище, ніж для інших компонентів алергену. Навпаки, дослідження за участю 30 осіб з алергією на арахіс показало, що 83% (25/30) пацієнтів з позитивним шкірним прик-тестом (SPT) були сенсибілізовані до Ara h 2, при цьому поширеність сенсибілізації Ara h 6 була дещо вищою при 87% (26/30).

   Ara h 2 вважається одним із основних алергенів арахісу. За оцінками, 97% пацієнтів з алергією на арахіс чутливі принаймні до одного з алергенів Ara h 1, 2 і 3. Крім того, дослідження у Великобританії показало, що 84% (42/50) були сенсибілізовані до Ara h 2 і 6. , при цьому 74% (31/42) мають вищі рівні Ara h 2-специфічного IgE, ніж Ara h 6-специфічного IgE (7). Це узгоджується з попереднім дослідженням, яке дійшло висновку, що Ara h 2 і 6 були найбільш часто визнаними основними алергенами на арахіс у дітей. Огляд van der Valk et al. (2016) підсумували дослідження, що оцінюють поширеність спільної сенсибілізації з Ara h 2 і 6, яка коливалася від 0 до 90% (наприклад, 0, 45, 59, 71, 73, 74, 80, 90%).

   Типові клінічні симптоми алергії на арахіс варіюються від ангіоневротичного набряку, кропив’янки, нудоти, болю в животі, блювоти, хрипів і задишки, які зазвичай виникають незабаром після прийому арахісу.

   Арахіс і деревні горіхи демонструють перехресну реактивність у 25-50% пацієнтів з алергією на арахіс, оскільки Ara h 2 має спільні IgE-зв’язувальні епітопи з алергенами мигдалю та бразильського горіха. Однак, незважаючи на те, що алергени насіння альбуміну 2S мають структурну схожість, Ara h 2 не виявив структурної гомології з відповідними регіонами Walnut Jug r 1, Pecan Car i 1 або бразильського горіха Ber e 1. Хоча існує теорія про те, що перехресна реактивність залежить від алергенів, які мають подібну послідовність та/або структуру, існують експериментальні дані, які підкреслюють відсутність зв’язку між відсотком спільної ідентичності та здатністю зв’язувати IgE.

Правила підготовки пацієнта:

   Вранці, натщесерце (можна пити чисту негазовану воду)або через 4 години після останнього прийому їжі, не курити протягом 30 хвилин до аналізу. Дітям до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям віком від 1 до 5 років не вживати їжі протягом 2-3 годин до дослідження.

Транспортування:

   У замороженому вигляді (-20 ° С), не допускаючи розморожування.