f202 Кеш’ю ядра (1062)

Метод:

   FEIA (Fluoreszenz Enzym Immunoassay/Флуоресцентний імуноферментний аналіз, ImmunoCAP (Імунофлуоресценція на твердій фазі)) – кількісне визначення.

Загальна характеристика:

   Кеш’ю – це тропічне вічнозелене дерево, яке належить до сімейства Anacardiaceae . Це дуже універсальна культура, яка комерційно вирощується в багатьох частинах світу. Унікальними особливостями цього дерева є його плоди, які складаються з псевдоплоду (яблука кеш’ю), який розвивається у вигляді жовтувато-червоної набряклої плодоніжки, і справжнього плоду, який розвивається, охоплюючи ниркоподібний горіх у подвійній твердій шкаралупі, що росте на кінець яблука. Ця тверда шкаралупа складається з токсичної масляної рідини, що містить всередині алергенні фенольні молекули, однак ядра/горіхи захищені від цієї токсичної олії плівкою.

Показання для призначення:

• для діагностики алергічних реакцій;
• для оцінки рівня сенсибілізації та ризику розвитку алергічних реакцій;
• контролю ефективності проведеної терапії;
• для оцінки зниження рівня сенсибілізації після виключення контакту з алергеном та проведення терапії;
• з метою оцінки напруженості імунної системи.

Маркер:

   Маркер сенсибілізації до алергенів основних груп

Клінічна значимість:

   Горіхи кешʼю споживають у сирому або смаженому вигляді, як закуски або використовують у маслі, цукерках, кондитерських виробах, шоколаді та морозиві. Кеш’ю – це солелюбний вид, який вважає за краще рости в теплому і вологому кліматі з оптимальною температурою від 22 до 32 ℃. Пероральне проковтування або прямий контакт зі шкірою/слизовою оболонкою є двома шляхами впливу горіха кешью, що викликає алергічні реакції у людей. Ці алергічні реакції включають ураження шкіри (кропив’янка та ангіоневротичний набряк), шлунково-кишкові симптоми (біль у животі та блювання) і навіть анафілаксію. Крім того, можуть спостерігатися атопічні захворювання, такі як астма, алергічний риніт, ринокон’юнктивіт і атопічний дерматит. Важливо відзначити, що основними харчовими алергенами, знайденими в горіхах кеш’ю, є Ana o 1, Ana o 2 і Ana o 3. Повідомлялося про велику перехресну реакцію між горіхами кеш’ю та фісташками, а також певною мірою з іншими деревними горіхами, такими як фундук, волоські горіхи. і арахіс, а також з насінням цитрусових.

   Серед різних алергій на горіхи повідомляється про високу кореляцію між кешʼю та фісташками, як серологічно, так і клінічно.  Ідентичність амінокислотної послідовності між алергенами кешʼю та фісташкового горіха: Ana o 1 з Pis v 3, Ana o 2 з Pis v 2 та Ana o 3 з Pis v 1 становить 78%, 80% і 70% , відповідно.

   Манго, сумах і рожевий перець належать до того ж сімейства Anacardiaceae , що й кеш’ю, і, отже, можуть нести ризик потенційної перехресної реакції . 

   У дослідженні, проведеному серед 96 турецьких дітей з алергією на кеш’ю, виявлено, що рівень спільної алергії на кеш’ю з фісташками, волоським горіхом, фундуком, мигдалем і арахісом становив відповідно 82,3%, 44,8%, 64,6%, 15,6% і 28,1% . Подібним чином, в іншому дослідженні, проведеному на 40 пацієнтах з алергією на кеш’ю в Ізраїлі, було виявлено, що рівень спільної алергії на кеш’ю з фісташками, волоським горіхом, фундуком і пеканом становив 65%, 50%, 15% і 35% відповідно.

   Насіння цитрусових, наприклад насіння лимона та апельсина, належать до сімейства рутових , які ботанічно пов’язані з родиною анакардієвих . Було виявлено серологічну перехресну реактивність між спорідненими білками насіння цитрусових і кешью, однак плоди не викликають алергічних реакцій у пацієнтів з алергією на кеш’ю, якщо не споживати насіння цитрусових. Інше дослідження, проведене в Туреччині, продемонструвало спільну сенсибілізацію кешью з насінням цитрусових, насінням айви, гранатом і яблуком, а також із сирою картоплею у 42 дітей з алергією на кешью. У ретроспективному аналізі було повідомлено про 52% спільної сенсибілізації між кешью та кокосом, однак ця спільна сенсибілізація не була суттєво пов’язана (p=0,02) .

Правила підготовки пацієнта:

   Вранці, натщесерце (можна пити чисту негазовану воду) або через 4 години після останнього прийому їжі, не курити протягом 30 хвилин до аналізу. Дітям до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям віком від 1 до 5 років не вживати їжі протягом 2-3 годин до дослідження.

Транспортування:

   У замороженому вигляді (-20 ° С), не допускаючи розморожування.