f11 Борошно гречане (0381)

Метод:

   FEIA (Fluoreszenz Enzym Immunoassay/Флуоресцентний імуноферментний аналіз, ImmunoCAP (Імунофлуоресценція на твердій фазі)) – кількісне визначення.

Загальна характеристика:

   Гречка – швидкоростуча однорічна рослина, яка зазвичай зустрічається в помірних зонах. Це дводольна широколиста рослина, що належить до сімейства Polygonaceae. До складу насіння гречки входять білки, вуглеводи, жири, клітковина і зола. Насіння також містить флавоноїди та дубильні речовини (від 0,5% до 4,5%). Пилкові зерна гречки бувають двох видів: великі пилкові зерна і дрібні пилкові зерна.

Показання для призначення:

• для діагностики алергічних реакцій;
• для оцінки рівня сенсибілізації та ризику розвитку алергічних реакцій;
• контролю ефективності проведеної терапії;
• для оцінки зниження рівня сенсибілізації після виключення контакту з алергеном та проведення терапії;
• з метою оцінки напруженості імунної системи.

Маркер:

   Маркер сенсибілізації до алергенів основних груп

Клінічна значимість:

   Алергія на гречку часто зустрічається в Азії. Проте значна частка населення сенсибілізована до гречки в усьому світі, включаючи Італію (3,6%), країни Європи (1,0–9,7%) та Сполучені Штати (США) (2,5%). Споживання звичайної гречки у вигляді локшини, пельменів або каші замість основних продуктів харчування може бути причиною високої частоти алергії на гречку в країнах Азії. У західних країнах звичайну гречку часто змішують з певними стравами. Подушки зі звичайного гречаного лушпиння також викликають алергічні реакції. Кілька пацієнтів у Німеччині та США, які використовували подушки, наповнені звичайним лушпинням гречки, повідомили про алергічні симптоми. Основним шляхом потрапляння є ковтання, тоді як вдихання є другорядним.

   Кропив’янка, астма, атопічний дерматит і алергічний риніт – це симптоми, які проявляються при алергії на гречку. Важкі симптоми, включаючи анафілаксію, можуть виникнути після прийому або вдихання гречки. Лікування харчової алергії ґрунтується на утриманні від споживання харчових продуктів, що викликають її, після встановлення точного діагнозу. Пацієнтам з підозрою на алергію на гречку слід рекомендувати перевіряти наявність звичайної гречки як інгредієнта при покупці безглютенових продуктів.

   Алергени гречки термостабільні, тому не руйнуються навіть після варіння. BW24KD є одним з основних алергенів у звичайній гречці. Гречка виявляє перехресну реакцію з рисом, маком, фундуком, волоським горіхом, кокосом, латексом, горіхом кешью та кіноа.

Алергічний риніт

   У пекарській промисловості чи виробництві локшини вплив гречаної крупи може призвести до професійного ризику для здоров’я через вдихання гречаного пилу від помелу та пакування. Відомо, що гречка викликає у пекарів пов’язаний з роботою риніт . Фріц та ін. (2003) повідомили про випадок пацієнта, який користувався гречаною подушкою, внаслідок чого розвинулася астма та погіршився стан алергічного риніту (АР). СПТ було 4+ до гречки. Симптоми пацієнта зникли після того, як він припинив використовувати гречану подушку, що свідчить про те, що його симптоми астми та АР були спричинені гречкою.

Астма

   Вживання гречки може спричинити ризики для здоров’я, пов’язані з роботою, у пекарській промисловості та виробництві локшини. Вдихання гречаного пилу з палітурки та упаковки викликає респіраторні симптоми, такі як астма, пов’язана з роботою. Невелика кількість гречаного борошна (BF), прикріплена до подушки з начинкою з гречаної полови (BCP), може викликати сенсибілізацію BF. Лі та ін. (2001) описав випадок трьох дітей, які проявили алергію на BF внаслідок використання подушки з гречаної полови (BCP). Ці діти проходили лікування як неалергічні астматики після планових шкірних алергічних проб і серологічних досліджень. Дослідники прийшли до висновку, що BCP слід вважати головною причиною нічної дитячої астми у дітей-астматиків, які використовують подушки з гречаною начинкою.

Атопічний дерматит

   Після вживання гречки може виникнути атопічний дерматит (АД). У 64-річного афроамериканця без алергії в анамнезі розвинулася алергія на гречку, яка проявляється у вигляді атопічного дерматиту (АД). У пацієнта з’явилися сверблячі висипання на руках, зап’ястях, ногах і спині після щоденного вживання гречаного крему на сніданок протягом п’яти тижнів. Йому порадили припинити вживання гречки, і висипання зникли. Висновки та анамнез показали, що гречка є можливою причиною AD у пацієнта. 47-річна жінка звернулася до лікарні після того, як перенесла два епізоди гострої кропив’янки. У неї в анамнезі був алергічний ринокон’юнктивіт, пов’язаний з пилком трав. Після вживання локшини в японському ресторані вона відчула набряк на губах, свербіж шкіри та голови із загальним нездужанням і дискомфортом. Крім того, після вживання білого та чорного російського хліба у неї з’явився свербіж шкіри, ангіоневротичний набряк обличчя та генералізована кропив’янка. Вона їла локшину соба з гречаною крупою, а російський хліб готували з гречаного борошна. IgE пацієнта розпізнав алергени гречки в гречаному борошні, чорному хлібі (приготованому з гречаного борошна), вареній собі та сирих екстрактах соби. Відмова від гречки покращила симптоми пацієнтки, і вона поступово стала безсимптомною .

Інші хвороби

   Після прийому або вдихання гречки можуть виникнути важкі симптоми, включаючи анафілаксію. У літературі описані численні випадки гречаної анафілаксії, пов’язані з сенсибілізацією від гречаних подушок . Вживання гречки призвело до анафілаксії у майже двох третин дітей з алергією на гречку в дослідженні. Вживання гречки призвело до анафілаксії у 17 із 26 дітей у групі анафілаксії. Тоді як у групі без анафілаксії (9 із 26 дітей) споживання гречки призвело до гострих алергічних реакцій, таких як кропив’янка, ангіоневротичний набряк та/або блювання, але не до анафілаксії. Загалом у цьому дослідженні у 66% дітей у групі алергії на гречку розвинулася анафілаксія, у 19% – лише респіраторні симптоми, а у 15% – лише шкірні симптоми. Жодна з дітей не розвинула ні шлунково-кишкових, ні серцево-судинних симптомів . У здорової 32-річної китаянки після вживання гречки виникли три епізоди алергічних реакцій. Через 30 хвилин у неї з’явилися кропив’янка, нудота та спазми в животі. У неї в анамнезі були подібні симптоми під час вживання багатозернових тостів і гречаної локшини. Прик-тестування екстрагованої гречки було значно позитивним, і було виявлено специфічний IgE до гречки, що свідчить про анафілаксію, спричинену гречкою . Японське дослідження повідомило про анафілаксію, спричинену гречаною кашею, у 11-річного хлопчика. Через 60 хвилин після вживання гречаної локшини (соба), яєць, брокколі та васабі у хлопчика розвинулася генералізована кропив’янка, постійний кашель і охриплий голос. Крім того, він використовував гречану подушку, яка викликала свербіж по всьому обличчю. Дослідження, проведене в школі в Йокогамі, Японія, охопило 92 680 дітей. З усіх обстежених дітей алергія на гречку відзначена у 0,22% (140 хлопчиків і 54 дівчинки) дітей. Найбільш вираженими алергічними симптомами алергену гречки були кропив’янка (37,3%), шкірний свербіж (33,3%), хрипи (26,5%). Анафілаксія спостерігалась у 3,9% дітей. Частота анафілаксії через гречку була вищою порівняно з алергією на яйце та молоко. Семеро студентів повідомили про алергічні реакції на гречану локшину.

Правила підготовки пацієнта:

   Вранці, натщесерце (можна пити чисту негазовану воду) або через 4 години після останнього прийому їжі, не курити протягом 30 хвилин до аналізу. Дітям до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям віком від 1 до 5 років не вживати їжі протягом 2-3 годин до дослідження.

Транспортування:

   У замороженому вигляді (-20 ° С), не допускаючи розморожування.