e228 rFel d4 Кішка, ліпокалін (1338)

Метод:

   FEIA (Fluoreszenz Enzym Immunoassay/Флуоресцентний імуноферментний аналіз, – кількісне визначення.

Загальна характеристика:

   rFel d4 – алергокомпонент епітелію кішки, ліпокаліну.

Показання для призначення:

• для діагностики алергічних реакцій;
• для оцінки рівня сенсибілізації та ризику розвитку алергічних реакцій;
• контролю ефективності проведеної терапії;
• для оцінки зниження рівня сенсибілізації після виключення контакту з алергеном та проведення терапії;
• з метою оцінки напруженості імунної системи.

Маркер:

   Маркер сенсибілізації до алергенів основних груп

Клінічна значимість:

   Fel d 4, білок розміром приблизно 20 кДа, належить до сімейства білків ліпокаліну.

   У дослідженні частоти реактивності IgE на рекомбінантний Fel d 4 у 27 випробуваних алергіків 62,96% (17 з 27) мали виявлений сироватковий IgE до цього алергену. Це було подібно до частоти реактивності IgE, виявленої для rFel d 1 у тій же популяції (88,88%; 24 з 27). З 16 контрольних груп без алергії двоє суб’єктів мали позитивний результат на rFel d 4; обидва ці суб’єкти були шкірно-прик-тестами позитивними на кішку, але не мали клінічних симптомів.  Однак, хоча було виявлено, що висока частота суб’єктів із алергією на котів має вимірювані антитіла IgE до Fel d 4, як правило, рівні були низькими, тобто Fel d 4, схоже, має часте, але кількісно низьке зв’язування IgE із сироватки крові алергіки на котів. 

   У 1987 році дослідники повідомили, що білок 22 кДа в котячому екстракті мав високу частоту IgE-зв’язувальної активності. Цілком можливо, що це може відповідати природному Fel d 4.  Інші дослідження показали, що існує значна група людей з алергією на котів, які мають мінімальну реактивність проти Fel d 1 IgE.  Припущення полягало в тому, що алергія на котів майже повністю спричинена реактивністю на головний білок Fel d 1; однак останні дані свідчать про те, що інші алергени, такі як Fel d 4, можуть відігравати певну роль у сенсибілізації домашньої кішки. 

   Ліпокаліни були виявлені в сечі, сльозах, слині, сироватці та лупі у багатьох видів. Проте Fel d 4 було виділено з підщелепної слинної залози кота, і аналіз показав, що мРНК для алергену була обмежена цією тканиною і не була знайдена в привушній залозі, печінці, шкірі, язиці чи анальна залоза.1

   Ступінь ідентичності послідовностей між ліпокалінами зазвичай низький, часто становить близько 10-20%; однак Fel d 4 має високу ідентичність амінокислотної послідовності (і є високогомологічним) з декількома іншими ліпокалінами ссавців: до основного алергену коня Equ c 1 (67,3%) і нижчим рівнем ідентичності до ліпокаліну слини кабана (Sal 1, 62%), МВП миші (Mus m 1, 48%) і а-2m глобуліну щура (Rat n 1, 53,6%). Рівень ідентичності з іншими алергенами ліпокаліну значно нижчий, наприклад, Can f 1 (21%) і Bos d 2 (26%). Алергенність кнура Sal 1 невідома.

   Ліпокаліни є великою різноманітною групою щонайменше 50 білків. Ліпокаліни – це велика група білків, що включає невеликі позаклітинні білки, присутні у хребетних і безхребетних тварин, рослин і бактерій. Ліпокаліни – це білки, які присутні в організмі людини, і варто відзначити, що майже всі важливі респіраторні алергени ссавців належать до цієї родини білків.

   Ліпокаліни, як правило, є невеликими кислими глікопротеїнами, присутніми в рідинах і виділеннях організму, що виробляються печінкою або секреторними залозами. Вони мають спільні біологічні функції, переважно пов’язані з транспортуванням малих гідрофобних молекул, таких як віддушки, стероїди, вітаміни та феромони; тобто їх найвидатнішою особливістю є здатність зв’язувати малі гідрофобні молекули, такі як стероїди. Хоча спочатку вони були охарактеризовані як транспортні білки для різноманітних молекул (таких як одоранти, стероїди та феромони), вони беруть участь у широкому спектрі інших біологічних функцій.  Деякі ліпокаліни проявляють імуномодулюючу дію. Повідомлялося, що ß-лактоглобулін (Bos d 5) і липокалин сльози мають неспецифічну ендонуклеазну активність.

   Деякі ліпокаліни здатні зв’язувати та транспортувати невеликі гідрофобні ліганди, такі як ретинол.  Основні респіраторні алергени собак, мишей, щурів, коней і корів належать до групи білків ліпокаліну. На додаток до респіраторних алергенів ссавців, молочний алерген Bos d 5 (ß-лактоглобулін), алерген тарганів (Bla g 4), алерген «поцілункового жука» (Triatoma protracta) (Tria p 1),  і алерген голубиного кліща ( Argas reflexus ) (Arg r 1)  належать до групи ліпокаліну.

Правила підготовки пацієнта:

   Вранці, натщесерце (можна пити чисту негазовану воду) або через 4 години після останнього прийому їжі, не курити протягом 30 хвилин до аналізу. Дітям до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям віком від 1 до 5 років не вживати їжі протягом 2-3 годин до дослідження.

Транспортування:

   У замороженому вигляді (-20 ° С), не допускаючи розморожування.