d205 rDer p10 Кліщ домашнього пилу, тропоміозин, Dermatophagoides Pteronyssinus (1335)

Метод:

   FEIA (Fluoreszenz Enzym Immunoassay/Флуоресцентний імуноферментний аналіз, ImmunoCAP (Імунофлуоресценція на твердій фазі)) – кількісне визначення.

Загальна характеристика:

   rDer p10 (тропоміозин) – алергокомпонент кліща домашнього пилу D.pteronyssinys.

   Dermatophagoides pteronyssinus – кліщ домашнього пилу, є одним з найбільш активних алергенних компонентів домашнього пилу. Мешкає в ліжках та постільних речах. Живиться лусочками епідермісу. Виявляється на шкірі, у сечі, у мокротинні хворих, у легенях. Викликає алергічну реакцію, в основі якої головним чином лежить сенсибілізація кліщами та їх метаболітами.

Показання для призначення:

• для діагностики алергічних реакцій;
• для оцінки рівня сенсибілізації та ризику розвитку алергічних реакцій;
• контролю ефективності проведеної терапії;
• для оцінки зниження рівня сенсибілізації після виключення контакту з алергеном та проведення терапії;
• з метою оцінки напруженості імунної системи.

Маркер:

   Маркер сенсибілізації до алергенів основних груп

Клінічна значимість:

   Кліщі домашнього пилу (HDM) є важливими джерелами алергенів у приміщенні, і частота сенсибілізації до цих алергенів може досягати 40% серед населення в цілому. Сенсибілізація до HDM може призвести до алергічного риніту, що значно підвищує ризик розвитку астми в людини. Перехресна реакція між алергенами кліщів домашнього пилу та іншими алергенами, зокрема з інших безхребетних (кліщів, комах, молюсків і ракоподібних), вже давно вважається причиною або погіршенням харчової алергії, інгаляційної алергії та місцевих шкірних реакцій.

Алергени кліщів домашнього пилу

   Більшість пацієнтів з алергією на HDM одночасно сенсибілізовані як до Dermatophagoides pteronyssinus, так і до Dermatophagoides farinae. Це найпоширеніші HDM, і алергени обох видів зазвичай присутні в зразках домашнього пилу з помірних і тропічних зон. HDM містять щонайменше 12 основних алергенних білків; у дітей переважає реактивність на Der p 1 і Der p 2, тоді як у вперше діагностованих дорослих інші алергени HDM (Der p 3 і Der p 4) є основними факторами сенсибілізації. Подібним чином, Der p 23 є новим основним алергеном HDM з високою поширеністю серед пацієнтів, сенсибілізованих до Dermatophagoides pteronyssinus. Специфічний імуноглобулін Е (sIgE) до Der p 23 асоціюється з багатьма постійними астматичними респіраторними симптомами. Нарешті, Der p 10 є тропоміозином і може викликати перехресну реакцію з іншими спорідненими тропоміозинами ракоподібних і молюсків. Серед Dermatophagoides існує висока ідентичність послідовності Der p 10 та інших тропоміозинів.

Зберігання Алергени кліщів

   Складські кліщі — це мікроорганізми, які пасуться на гниючій біологічній речовині, і їх зазвичай можна побачити в різних харчових продуктах, що зберігаються. Типова тестова панель на алергію складається з чотирьох основних кліщів-запасників, включаючи Acarus siro, Tyrophagus putrescentiae, Lepidoglyphus destructor і Glycyphagus domesticus. Більшість звітів підтверджує, що екстракти HDM можуть інгібувати зв’язування IgE, специфічного для кліщів, що свідчить про те, що кліщі цих двох родин тісно пов’язані. Який зв’язок між кліщами домашнього пилу та іншими алергенами? Як і HDM, кліщі-запасники мають гомологи для Der p 1 і Der p 2, які більш ніж на 40% схожі за послідовністю ДНК. Для HDM тропоміозини еволюційно ближчі до роду Dermatophagoides, ніж до інших кліщів-запасників; однак сенсибілізація до Der p 10 може призвести до подібної сенсибілізації до складських кліщів.

Алергени тарганів

   У всьому світі існує багато видів тарганів (приблизно 4000 видів), але лише деякі з них присутні в житлових умовах. Два види: німецький (Blattella germanica) і американський таргани (Periplaneta americana) переважають у помірних і тропічних зонах; ці таргани є одним із найпоширеніших джерел внутрішніх алергенів у всьому світі, і 40%-60% пацієнтів з астмою в міських районах мають антитіла IgE до алергенів тарганів. Було припущено, що п’ять основних білків тарганів (Bla g 1, Bla g 2, Bla g 4, Bla g 5 і Bla g 7) викликають сенсибілізацію у 50–64% пацієнтів з алергією, і ці білки можуть бути пов’язані з алергенами HDM. для найбільш чутливих пацієнтів. Наприклад, антитіла, створені проти тропоміозину з HDM (Der p 10), реагують з тропоміозином таргана (Bla g 7), що свідчить про те, що це один із білків, залучених до перехресної реактивності.

Алергени ракоподібних 

   Для молюсків основним алергеном є тропоміозин. Серед 13 алергенів, вивчених на креветках Penaeus aztecus, було виявлено, що тропоміозин Pen a1 присутній майже у 80% сенсибілізованих пацієнтів. В епідеміологічному дослідженні за участю пацієнтів з алергією на «молюсків» 82% виявилося також чутливими до HDM, що свідчить про загальну реактивність тропоміозину безхребетних і HDM. Виходячи з цього, висока структурна гомологія, присутня між алергенними білками з явно не пов’язаних джерел, таких як HDM та ракоподібні, здається, відіграє важливу роль у IgE-опосередкованій полісенсибілізації та коваріації сенсибілізації.

   Тропоміозини висококонсервовані у безхребетних і є одними з основних алергенних білків, що викликають значну частку алергії у безхребетних. Тропоміозини кліщів, багатьох ракоподібних і деяких домашніх комах, таких як таргани, структурно дуже схожі та мають подібні IgE-зв’язувальні епітопи. Таким чином, це може бути причиною клінічно зареєстрованої перехресної реакції.

   Зв’язок між кліщами домашнього пилу та іншими алергенами може впливати на пацієнтів цілий рік. Пік сезону розмноження пилових кліщів припадає на травень-жовтень, але системи опалення можуть збурювати пил і циркулювати по всьому будинку. Білки, що беруть участь у перехресній реакції між кліщами домашнього пилу, включаючи алергію на тарганів і ракоподібних, також не є сезонними

Правила підготовки пацієнта:

   Вранці, натщесерце (можна пити чисту негазовану воду) або через 4 години після останнього прийому їжі, не курити протягом 30 хвилин до аналізу. Дітям до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям віком від 1 до 5 років не вживати їжі протягом 2-3 годин до дослідження.

Транспортування:

   У замороженому вигляді (-20 ° С), не допускаючи розморожування.