D-димер / D-Dimer (1367)

Метод:

TURB (Turbidimetrie/Турбідиметрія) – кількісне визначення.

Показання до призначення:

• Діагностика за підозри на венозний тромбоз.
• Спостереження за лізис-терапією (наприклад, гепаррином).
• Діагностика ДВЗ-синдрому.

Маркер:

Тромбоутворення та фібринолізу.

Клінічна значимість:

D-димер – це білковий фрагмент, який утворюється під час розчинення кров’яного згустку, що виникає під час згортання крові. Він є маркером тромбоутворення, оскільки під час цього процесу разом із виникненням тромбів запускається і їхнє розчинення з утворенням D-димерів.

Тромби можуть виникати не тільки в місці ушкодження тканин або судин, а й усередині судин за наявності чинників, що сприяють цьому: ушкодження ендотеліюсудин різними ендогенними та екзогенними речовинами й антитілами, порушення локальної гемодинаміки – застій крові, наявність турбулентних потоків. Тромби в судинах трапляються за цілої низки захворювань: варикозна хвороба вен нижніх кінцівок, миготлива аритмія, ускладнений перебіг інфекційних захворювань, ускладнення після проведеного хірургічного втручання. Організм під час тромбозу запускає механізми, що сприяють руйнуванню тромбів, під час їхньої роботи фібрин починає руйнуватися плазміногеном і утворюються D-димери. Таким чином, кількість D-димерів у крові вказує на активність процесів руйнування тромбів і побічно дає змогу оцінити активність тромбоутворення. Найчастіше цей тест використовують для діагностики синдрому дисемінованоговнутрішньосудинного згортання (ДВЗ), а також для моніторингу терапії тромбозів антикоагулянтами (наприклад, гепарином).

Правила підготовки пацієнта:

1. За день до здачі аналізу уникати стресів, фізичних навантажень, зміни режиму дня і змін у харчуванні, вживання алкоголю.
2. Виключити з раціону жирну їжу протягом 24 годин до дослідження.
3. Вранці, натщесерце (можна пити чисту негазовану воду) – через щонайменше 8 год після останнього вживання їжі (дітям у віці до 1 року не вживати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження; дітям у віці від 1 до 5 років не вживати їжу протягом 2-3 годин до дослідження. Дітей до 5 років перед здачею крові обов’язково напувати кип’яченою водою (порціями, до 150-200 мл, протягом 30 хвилин).
4. Не палити протягом 30 хвилин до дослідження.
5. Взяття венозної крові проводити в спокійному стані – перед венепункцією рекомендовано посидіти протягом 20-30 хв.
6. Виключити (за погодженням із лікарем) прийом лікарських препаратів за 12 годин.

Транспортування:

У замороженому вигляді (при tº -20 ºС), не допускаючи розморожування.