Cancertrack MRD

Матеріал та транспортне середовище:  Венозна кров (30 мл), зібрана в 2 вакуумні пробірки з ЕДТА та 2 вакуумні пробірки STRECK згідно з протоколом Datar Cancer Genetics. Фіксований у формаліні зразок тканини, блок FFPE з пухлиною ≥10% (опціонально)

 Метод: NGS

Виконавець: DATAR CANCER GENETICS, Німеччина.

Загальна характеристика: Cancertrack – MRD — це спеціальна панель, яка виявляє молекулярну залишкову хворобу (MRD) на основі глибокого секвенування пухлинної тканини та крові.Цей удосконалений метод виявлення визначає навіть невелику кількість залишкової хвороби у кровотоці та, таким чином, надає критичну інформацію для прийняття рішень щодо ад’ювантної хіміотерапії та дозволяє раннє виявлення рецидиву.

Показання для призначення:

• Ранній скринінг пацієнтів для виявлення вищого ризику рецидиву
  CTC при первинній діагностиці раку передбачає несприятливий прогноз і, отже, застосовний до стратегій стратифікації ризику, окрім сучасних підходів до визначення стадії пухлини, допомагаючи заздалегідь прийняти терапевтичне рішення щодо ад’ювантного лікування ( Diehl et al., 2008).
• Надання терапевтичних рекомендацій після хірургічного втручання.
  Моніторинг CTCs і ctDNA під час післяопераційних оцінок може дозволити виявити рецидив захворювання на багато місяців раніше, ніж це можливо за допомогою сучасних процедур радіологічної візуалізації, уможливлюючи більш цілеспрямовану та індивідуальну антиметастатичну терапевтичну дорожню карту.
• Визначення подальших діагностичних і терапевтичних особливостей раку.
  Подальша характеристика CTCs і ctDNA може дати уявлення про молекулярну еволюцію MRD під час прогресування пухлини, що має наслідки для терапії, щоб відстрочити або навіть запобігти метастатичному рецидиву.

Маркер:

Онкологічних захворювань

 Клінічна значимість:

MRD відноситься до невеликих залишків первинної пухлини, що залишилися в організмі після лікування , які залишаються невиявленими навіть за допомогою підходів до зображення з високою роздільною здатністю. Наявність MRD передбачає можливий короткочасний або тривалий рецидив у хворих на рак. Це важливий показник відповіді на лікування, тому дуже важливо виявити MRD і втручатися на ранніх стадіях появи, запобігаючи розвитку невиліковного метастатичного захворювання.

Одним із найважливіших факторів у прогнозі та лікуванні онкологічних пацієнтів є відсутність або наявність метастатичної дисемінації на момент встановлення діагнозу або під час лікування. Метастази виникають, коли пухлинні клітини відриваються від початкової пухлини, потрапляють у кров, лімфатичні вузли або кістковий мозок і поширюються на інші ділянки тіла. Розповсюдження пухлинних клітин називають циркулюючими пухлинними клітинами (CTC) , якщо вони присутні в периферичній крові ( Cristofanilli et al., 2017 ), що є проміжною стадією метастазування ( Micalizzi et al., 2017 ). Вмираючи пухлинні клітини вивільняють невеликі фрагменти своєї ДНК, які називаються безклітинною циркулюючою ДНК пухлини (ctDNA) , яку також можна виявити в крові разом із CTC. Однією з нових сфер застосування рідкої біопсії є чутливе виявлення молекулярних ознак рецидиву захворювання та MRD у формі CTC та ctDNA.

Високочутливі підходи до рідкої біопсії в режимі реального часу, засновані на виявленні невеликої кількості CTC або ctDNA, тепер дозволяють виявити MRD у пацієнтів з різними злоякісними новоутвореннями. Підвищення цих біомаркерів пов’язане з прогресуванням раку, зниження – з ремісією раку. Численні дослідження продемонстрували важливість MRD як надійного предиктора віддалених результатів не лише для пацієнтів із гематологічними злоякісними новоутвореннями, але й для пацієнтів із солідними пухлинами.

Правила підготовки пацієнта: Особливої підготовки не потрібно. Дозволено легкий сніданок.