5-гідроксиіндолоцтова кислота (0012)

Метод:

LCMS (рідинна хроматографія з мас-спектрометрією) – кількісне визначення.

Показання до призначення:

• Діагностика карциноїдних пухлин;
• Післяопераційний моніторинг за ефективністю лікування карциноїдних пухлин.

Маркер:

Онкомаркер.

Клінічна значимість:

5-гідроксиіндолоцтова кислота являється основним метаболітом серотоніну, продуктом його розпаду  в організмі. При деяких нейроендокринних пухлинах (карциноїдах) кишківника, бронхів, яєчників, передміхурової залози, феохромоцитомі синтезується надлишкова кількість серотоніну, який потім перетворюється в 5-ГІОК и виводиться с сечею.

Серотонін – нейромедіатор, представляє собою похідну амінокислоти триптофану. Бере участь в регуляції артеріального тиску, пам’яті, сну, стимулює м’язи судин, кишківника, дихальних шляхів. Переважна більшість серотоніну в організмі людини локалізується в ентерохромафінних клітинах кишківника. Виділяється з сечею. При карциноїдних пухлинах кількість серотоніну та його метаболіту 5- гідроксиіндолоцтової кислоти в декілька разів перевищує референтні значення та використовується для діагностики і моніторингу лікування цього виду утворень.

Правила підготовки пацієнта:

ОСОБЛИВА ПІДГОТОВКА при зборі добової сечі:

1. Дієта:  за 72 години до початку збору сечі та під час збору варто виключити з раціону: алкоголь, нікотин, кофе, чай, какао; ананаси, баклажани, авокадо, банани, смородину, диню, агрус, томати, волоські горіхи, сливи.
2. Можливий вплив на результат лікарських засобів:

• • за 72 години до початку збору сечі та під час збору мочи виключити прийом наступних лікарських засобів (за погодженням з лікарем): атенола, ізоніазиду, іміпраміну, інгібіторів МАО, кортикотропіну, кумарину, леводопи, мелфалану, метамфетаміну, метенаміну, метилдопи, метокарбамолу, мефенезину, напроксену, окспренололу, піндололу, прометазину, резерпіну, саліцилатів, сиропу від кашлю, стрептозоцину, фенацетину, фенобарбіталу, фенотіази, фентоламіну, фторурацилу;
  • впливу ацетооцтової кислоти дигідроксифенілоцтовоїкислоти, формальдегіду;
  • протягом  48 годин до початку  і під час збору сечі виключити прийом лікарських препаратів (за погодженням із лікарем) – парацетамолу, ацетилсаліцилової кислоти.

Правила підготовки пацієнта до збору добової сечі:

   Добова сечі – це порція сечі, зібрана протягом доби.

1. За 72 години до початку і під час збору сечі  виключити прийом сечогінних препаратів і прийом лікарських препаратів (за погодженням із лікарем).
2. За 24  години до початку і під час збору сечі  виключити прийом: мінеральної води; гострої, соленої, жирної, солодкої їжі; харчових продуктів, здатних змінювати колір сечі (наприклад, буряк, морква) та її запах (наприклад, хрін, цибуля, приправи); необхідно уникати фізичних навантажень і емоційних стресів.
3. Жінкам рекомендується починати збір сечі до початку менструації або через 2-3 дня після її закінчення.
4. Перед початком збору сечі провести ретельний туалет зовнішніх статевих органів (чоловікам — ретельний туалет з відкриттям голівки статевого члену; жінкам – ввести гінекологічний тампон у піхву).
5. Немовлятам та маленьким дітям — після ретельного туалету статевих органів, збір сечі здійснювати в сечоприймачі. Сеча, отримана із підгузника, дослідженню не підлягає.

Збір добової сечі з консервантом:

   Початок періоду збору – 7 годин ранку: перша вранішня сеча спускається в унітаз. В чисту ємність додається 10 мл консерванту (видається в лабораторії), потім проводиться збір всіх послідуючих порцій сечі, ретельно перемішуючи, до наступного ранку – 7 годин, включаючи першу порцію вранішньої сечі наступного ранку. Загальну кількість сечі ще раз ретельно перемішати і відібрати 10 мл в промаркований пластмасовий контейнер разового використання (без наповнювача), після чого щільно закрутити і доставити в лабораторію. Зафіксувати загальну кількість сечі за добу.

• Матеріал зберігається протягом періоду збору на нижній поличці холодильника. Транспортується в охолодженому вигляді (при tº +2 +8 ºС), захищаючи від світла і прямих сонячних променів (рекомендується обгорнути ємність/контейнер фольгою).
• Доставка в лабораторію після збору матеріалу протягом 24-х годин.
• Якщо доставка перевищує зазначений час, то матеріал потрібно заморозити (при tº -20 ºС) і транспортувати  в замороженому вигляді, не допускаючи розморожування.
• В направлені обов’язково вказати загальну кількість сечі, зібраної за добу.

Транспортування:

У замороженому вигляді (при tº -20 ºС), не допускаючи розморожування, захищаючи від світла.