Термін виконання: 10-14 робочих днів

Матеріал: 2 мл ліквору (стерильна ПОЛІПРОПІЛЕНОВА пробірка без консерванту, в охолодженому вигляді (за tº +2 +8 ºС)) + 1 мл сироватки.

Максимальна стабільність ліквору (від часу забору до постановки на аналізатор) за tº+4 +8 ºС до 4-х тижнів.

Транспортування: сироватка – (у замороженому вигляді (за tº -20 °С)); ліквор – в охолодженому вигляді (за tº +2 +8 ºС), не заморожувати.

Ліквор і сироватка відбираються в один день, з різницею забору не більше 2 годин.

Метод:

EIA (імуноферментний) – кількісне визначення

Загальна характеристика:

Цитомегаловірус (ЦМВ, вірус герпесу людини 5 типу) належить до сімейства вірусів герпесу. Так само, як і інші представники цієї групи, він може зберігатися у людини все життя. У здорових людей із нормальним імунітетом первинна інфекція протікає без ускладнень (і часто безсимптомно). Однак цитомегаловірус небезпечний під час вагітності (для дитини) і в разі імунодефіциту.

Цитомегаловірусом можна заразитися через різні біологічні рідини: слину, сечу, сперму, кров. Крім того, він передається від матері до дитини (під час вагітності, пологів або під час годування).

Показання для призначення:

• Підозра на ЦМВ-енцефаліт або менінгоенцефаліт: при наявності неврологічної симптоматики (плутанина свідомості, когнітивні порушення, судоми, вогнищеві неврологічні знаки).
• Обстеження імуноскомпрометованих пацієнтів: особливо осіб з ВІЛ/СНІД, реципієнтів після трансплантації органів або стовбурових клітин, у яких ЦМВ часто реактивується і вражає ЦНС.
• Диференційна діагностика уражень ЦНС: для відрізнення активної вірусної інфекції в мозку від інших запальних або аутоімунних процесів (наприклад, розсіяного склерозу або аутоімунного енцефаліту).
• Підтвердження специфічності запалення: оскільки проста наявність антитіл у лікворі може бути наслідком їхнього проникнення з крові через пошкоджений гематоенцефалічний бар’єр, розрахунок співвідношення (індексу) дозволяє довести, що антитіла виробляються саме всередині ЦНС.

Маркер: Вірусної патології

Клінічне значення:

Клінічне значення цього тесту полягає у підтвердженні інтратекального синтезу антитіл, що є прямим доказом активного інфекційного процесу безпосередньо в центральній нервовій системі (ЦНС).

• Диференціація джерела антитіл: Тест дозволяє відрізнити антитіла, що виробилися в мозку, від тих, що просто “просочилися” з крові через пошкоджений гематоенцефалічний бар’єр при інших запаленнях.
• Діагностика ЦМВ-енцефаліту та мієліту: Високий індекс (співвідношення) підтверджує, що причиною неврологічних порушень є саме цитомегаловірус, а не інший збудник.
• Виявлення інфекції на пізніх стадіях: На відміну від ПЛР, яка може бути негативною після того, як вірус перестав активно розмножуватися, антитільний індекс залишається позитивним довше, дозволяючи діагностувати підгострі або хронічні форми ураження ЦНС.
• Діагностика у імуноскомпрометованих осіб: Для пацієнтів з ВІЛ або після трансплантації цей тест є критичним інструментом для виявлення реактивації ЦМВ у мозку, що вимагає негайного призначення специфічної противірусної терапії

Правила підготовки пацієнта: сироватка – вранці, натщесерце (можна пити чисту негазовану воду) або через 4 години після останнього вживання їжі, не палити протягом 30 хвилин до дослідження.

Правила підготовки пацієнта: ліквор – спеціальної підготовки не потрібно.