Фосфор в сечі (1613)

Метод:

PHOT (Photometrie/Фотометрія) – кількісне визначення.

Показання до призначення:

• Визначення рівня фосфату в організмі.
• Для диференціальної діагностики захворювань, що супроводжуються гіперфосфатемією (хронічної ниркової недостатності, гіпопаратиреозу, синдрому лізису пухлини) та гіпофосфатемією (гіперпаратиреозу, синдрому Фанконі та інших).
• Для профілактики надлишку вітаміну D під час лікування рахіту.
• Для діагностики нефролітіазу.

Клінічна значимість:

Фосфор – це один із основних мікроелементів організму, що входить до складу високоенергетичних молекул (АТФ, креатинфосфату), білків мембран клітин (фосфоліпідів, специфічних рецепторів), нуклеїнових кислот (ДНК, РНК), гідроксиапатиту кальцію кісткової тканини та інших органічних та неорганічних сполук. Крім того, сполуки фосфорної кислоти беруть участь у підтримці кислотно-основного стану організму.

Регуляція рівня фосфору є складною системою взаємодій паратиреоїдного гормону і вітаміну D, що забезпечують його всмоктування в кишці, мобілізацію з кісткової тканини та реабсорбцію в нирках. Захворювання паращитоподібнихзалоз, кісткової тканини і нирок супроводжуються порушенням обміну фосфору, тому їх діагностика включає дослідження його метаболізму. Ступінь втрати цього елемента організмом оцінюють за допомогою аналізу сечі.

При дослідженні спонтанної порції сечі слід зважати, що концентрація фосфору в нормі змінюється протягом доби у межах (до 50 %). Крім того, вона залежить від харчування: високий вміст вуглеводів призводить до перерозподілу фосфору всередину клітин та зниження його концентрації у плазмі та сечі.

Метаболізм фосфору залежить від впливу деяких інших мікроелементів (насамперед кальцію та магнію), а також ряду гормонів (гормону росту, трийодтироніну та інших), тому оцінка порушень рівня фосфору потребує комплексного підходу і повинна включати кілька лабораторних досліджень.

Правила підготовки пацієнта:

Спонтанна сеча – це окрема порція сечі, зібрана в будь який проміжок часу протягом доби.

1. Протягом 48 годин до дослідження сечі і під час збору виключити прийом сечогінних препаратів і протягом 12 годин прийом лікарських препаратів (за погодженням з лікарем).
2. Протягом 24 годин до дослідження сечі і під час збору виключити прийом: алкоголю, мінеральної води; гострої, солоної, жирної, солодкої їжі; харчових продуктів, що змінюють колір (наприклад, буряк, морква) і запах сечі (наприклад, хрін, цибулю, приправи); обмежити вживання нікотину; необхідно уникати фізичних навантажень і емоційних стресів.
3. Жінкам рекомендується проводити дослідження до початку менструації або через 2-3 дня після її закінчення.
4. Перед збором сечі провести ретельний туалет зовнішніх статевих органів (чоловікам – ретельний туалет з відкриттям головки статевого члена; жінкам – ввести гінекологічний тампон в піхву).

• Збір спонтанної сечі, бажано «середньої  порції вранішньої сечі» (перші 2-3 сек сечовипускання спустити в унітаз), в об’ємі 10 мл проводиться в промаркований пластмасовий контейнер разового використання (без наповнювача), після чого його щільно закрутити і доставити до лабораторії протягом 24 годин  в охолодженому вигляді (при tº +2 +8 ºС).
• Якщо доставка перевищує вказаний час, то матеріал потрібно заморозити (при tº -20 ºС) та транспортувати в замороженому вигляді, не допускаючи розморожування.

Транспортування:

У замороженому вигляді (при tº -20 ºС), не допускаючи розморожування.