Антитіла до тетрасіалогангліозиду IgG, IgМ / GQ1b AT (IgG/IgM) (2931)

Синоніми: GD1b, Антитіла до гангліозидів.

термін виконання –14 робочих діб

Матеріал та транспортне середовище:  2 мл ліквору (окрема пробірка), поліпропіленова пробірка без консерванта

Умови доставки в лабораторію: сироватка – в охолодженому вигляді (при tº +2 +8 ºС) до 24 годин; ліквор – в охолодженому вигляді (при tº +2 +8 ºС) до 4-х тижнів.

Умови доставки у Німеччину: сироватка – в замороженому вигляді (при tº -20 ºС); ліквор – в охолодженому вигляді (при tº +2 +8 ºС).

Метод: ELISA(EIA) (Enzym Immunoassay/Імуноферментний аналіз) – кількісне визначення.

Загальна характеристика: Антитіла до тетрасіалогангліозиду GQ1b (класів IgG та IgM) є специфічними біомаркерами аутоімунних уражень нервової системи, що об’єднуються в поняття «anti-GQ1b antibody syndrome». Основним клінічним значенням цього аналізу є діагностика гострих та хронічних нейропатій, що супроводжуються порушенням рухів очей та координації.

Показання для призначення:

• Диференційна діагностика:Допомагає відрізнити імуноопосередковані ураження стовбура мозку та черепних нервів від судинних (інсульт) або пухлинних процесів.

• Прогностична роль: Позитивний результат підтверджує імунну природу захворювання, що обґрунтовує призначення імунотерапії (плазмаферез або внутрішньовенний імуноглобулін).

• Динаміка захворювання:Антитіла IgG зазвичай з’являються на початку хвороби і можуть зникати протягом 2–4 тижнів після появи симптомів, тому тест найбільш інформативний у гострій фазі.

Маркер: Аутоімунної патоогії

Клінічна значимість:

IgG до GQ1b (маркер гострих станів):

• Синдром Міллера-Фішера (СМФ): Виявляються у ~85-90% пацієнтів. Характерна тріада: офтальмоплегія (параліч очних м’язів), атаксія (порушення координації) та арефлексія (відсутність рефлексів).
• Енцефаліт стовбура мозку Бікерстаффа (BBE): Важкий стан із порушенням свідомості та вираженою офтальмоплегією.
• Синдром Гієна-Барре (СГБ): Зокрема варіант з офтальмоплегією.
• Гостра офтальмоплегія: Стан без атаксії та арефлексії, що вважається м’яким варіантом синдрому анти-GQ1b.

IgM до GQ1b (маркер хронічних станів):

• Хронічні нейропатії: Високі титри IgM часто асоціюються з хронічною сенсорною атактичною нейропатією та синдромом CANOMAD (хронічна атаксія, нейропатія, офтальмоплегія, моноклональна гаммопатія)

Правила підготовки пацієнта – кров:

1. Вранці, натщесерце з 8 до 11 години або через 4-5 годин після останнього вживання їжі. За 24 години до здачі аналізу не вживати жирну їжу. Дітям у віці до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям у віці від 1 до 5 років не приймати їжу протягом 2-3 годин до дослідження.
2. Незадовго до взяття крові випити 1–2 склянки звичайної негазованої води. Дітей обов’язково напувати негазованою водою (порціями, до 150-200 мл, протягом 30 хвилин).
3. Забір крові проводити перед прийомом медикаментів. Факт прийому медикаментів вказати в бланку направлення.
4. Виключити вплив фізичного навантаження і психоемоційних факторів у день здачі, не палити протягом 30 хвилин до здачі аналізу.

Правила підготовки пацієнта – ліквор: спеціальної підготовки не потрібно.

Референтні значення: negativ < 10; граничні значення (сіра зона) 10-15

Негативний результат не виключає діагноз на 100% (близько 10–15% пацієнтів з СМФ можуть бути серонегативними). Тетрассіалогангліозиди є важливим компонентом мієліну шваннівських клітин, тому їх пошкодження антитілами призводить до порушення нервової провідності.