Тестостерон в слині (2792)

Метод:

Lumineszenzmessung (Вимірювання люмінесценції)  – кількісне визначення.

Показання до призначення:

• Чоловіки: гіпогонадизм, крипторхізм, еректильнадисфункція, пухлини яєчок; Терапевтичний моніторинг для антигормональної терапії раку передміхурової залози.
• Жінки: акне, алопеція, гірсутизм, пухлини яєчників, безліддя, порушення менструального циклу, невиношування вагітності, СПКЯ.

Маркер:

Андрогенного статусу організму.

Клінічна значимість:

Тестостерон – стероїдний гормон, андроген, котрий відповідає за формування вторинних статевих ознак, таких як збільшення статевого члену, ріст волосся на тілі, розвиток м’язової маси та низький голос, і статеву функцію. У підлітків  в період статевого дозрівання виробляється у великій кількості, а вже у дорослих чоловіків він регулює сексуальні інстинкти та підтримує м’язову маси.  Синтезується клітинами Лейдіга яєчок у чоловіків, у жінок – наднирниками та в незначній кількості яєчниками. У жінок тестостерон є субстратом для утворення естрогенів, стимулює передовуляторний викид ЛГ, приймає участь в регресії фолікула в яєчниках та регуляції рівня гонадотропних гормонів гіпофізу. Протягом менструального циклу його рівень коливається. Під час менопаузи рівень тестостерону знижується.

Синтез тестостерону стимулюється та контролюється лютеїнізуючим гормоном за принципом негативного зворотнього зв’язку: при підвищенні концентрації тестостерону концентрація ЛГ знижується, тоді як підвищення рівня ЛШ знижує концентрацію тестостерону.

Тестостерон має циркадний ритм секреції, його пік приходиться на ранок (між 4 та 8 годинами), а найменших значень він досягає у вечірні години (між 16:00 та 20:00). Окрім того, його концентрація підвищується після фізичних навантажень та знижується з віком.

Майже 2/3 тестостерону, що циркулює в крові, зв’язано з білком, що зв’язує статеві гормони, і лише менше 1/3 з  альбуміном. Вільний тестостерон складає 1-4%.

Рівень тестостерону в слині може використовуватися в якості оптимального маркеру при діагностиці андрогенного статусу організму як у чоловіків, так і в жінок та дітей. Дослідження призначено для кількісного визначення рівня вільної фракції тестостерону в слині та пропонується як спосіб визначення біологічно активного гормону.Концентрація тестостерону в слині добре корелює  з концентрацією вільної фракції тестостерону в крові.

Правила підготовки пацієнта:

• Жінки в постменопаузі  та чоловіки можуть проводити збір проб в будь-який день, бажано під час симптоматичної фази; жінки фертильного віку –  в залежності від місячного циклу за погодженням з лікарем.
• При прийомі гормональних препаратів лікар назначає час збору матеріалу (при прийомі таблеток або капсул рекомендовано виконувати відбір проб через 12 годин після останнього прийому гормонів; при використанні гелю або крему по причині індивідуальних метаболічних показників та дозування гормональних препаратів – через 24 години). Враховуйте також, що косметика (наприклад креми для обличчя) часто містять значну кількість гормонів та через це можуть впливати на результати аналізів.
• Збір матеріалу проводиться  вранці до чистки зубів.

Безпосередньо перед збором слини прополоскати рота чистою водою (забороняється використовувати ополіскувач)і розпочинати збір тоді, коли слиновиділення знову нормалізується.

Слина не повинна містити слідів крові та частинок їжі.

До та під час збору матеріалу НЕ МОЖНА: палити; приймати їжу, вживати ніяких напоїв, крім звичайної води; виключити вплив фізичного навантаження і психоемоційних факторів (стресові ситуації так само як і фізичні навантаження можуть спричинити зміну рівню гормонів).

Слину необхідно зібрати в один прийом у 3 епендорфа за допомогою соломинки. Заповнити слиною мінімум ¾ об’єму  епендорфу (краще повний).

Зразки слини повинні бути зібрані вранці з проміжками у 30 хвилин:

Зразок 1: відразу після пробудження (наприклад, 7:00)

Зразок 2: ½ години після пробудження (наприклад, 7:30).

Зразок 3: 1 година після пробудження (наприклад, 8:00).

Ретельно закрити епендорфи.

Підписати етикетки – «ПІБ, дата, час збору матеріалу», наклеїти на епендорфи.

Епендорфи помістити до транспортного контейнеру, і негайно доставити в лабораторію в охолодженому вигляді (при tº +2 +8 ºС) до 4 годин. Якщо доставка перевищує зазначений час, то матеріал заморожується (при tº -20 ºС) та транспортується у замороженому вигляді, не допускаючи розморожування.

Транспортування:

В охолодженому вигляді (при tº +2 +8 ºС) до 4 годин, подальше зберігання  в замороженому вигляді (при tº -20 ºС).