с2 Пеніцилін V (1219)

Метод:

   FEIA (Fluoreszenz Enzym Immunoassay/Флуоресцентний імуноферментний аналіз– кількісне визначення.

Загальна характеристика:

   Пеніцилін V (феноксиметилпеніцилін) — це β-лактамний антибіотик, який зазвичай призначають, і може викликати місцеві та/або системні алергічні реакції від легких до важких. Реакції гіперчутливості негайного типу є опосередкованими IgE і, як правило, виникають протягом однієї години після прийому, тоді як відстрочені реакції можуть з’явитися через кілька днів. Тип симптомів, що спостерігаються, варіюється, включаючи, але не обмежуючись, шкірні висипання, шлунково-кишкові ознаки та анафілактичний шок. Справжні масштаби алергії на пеніцилін серед широких верств населення, ймовірно, переоцінені. Зазвичай спостерігаються перехресні реакції між різними типами β-лактамних антибіотиків (що визначаються зміною бічного ланцюга, приєднаного до β-лактамного кільця), хоча також спостерігалася специфічна сенсибілізація до пеніциліну V (з толерантністю до інших β-лактамів).

Показання для призначення:

• для діагностики алергічних реакцій;
• для оцінки рівня сенсибілізації та ризику розвитку алергічних реакцій;
• контролю ефективності проведеної терапії;
• для оцінки зниження рівня сенсибілізації після виключення контакту з алергеном та проведення терапії;
• для оцінки напруженості імунної системи

Маркер:

   Маркер сенсибілізації до алергенів основних груп

Клінічна значимість:

   Пеніцилін V (феноксиметилпеніцилін) — це молекула, яка характеризується наявністю феноксиметильного бічного ланцюга. приєднаний до β-лактамного пеніцилінового кільця. β-лактамне кільце – це чотиричленна хімічна структура, яка відповідає за антимікробні властивості пеніциліну. Усі класи пеніцилінів мають β-лактамне та тіазолідинове кільця з різними бічними ланцюгами. IgE-опосередковані алергічні реакції, мабуть, спрямовані на різні частини молекули пеніциліну; деякі зв’язуються з бічними ланцюгами (таким чином визначаючи перехресну реактивність), деякі зв’язуються з тіазолідиновим або β-лактамним кільцем, інші IgE зв’язуються з молекулою в цілому та будь-якими комбінаціями між ними. Коли кільцева структура метаболізується, вона утворює мінорні (пеніцилін, пеніцилоат і пенілоат) і головні (пенілоїл) алергенні компоненти. Підраховано, що приблизно 95% молекул пеніциліну, які зв’язуються з білками за фізіологічних умов, утворюють пеніцилоільні групи, отже, «основна» означає «більшу кількість», а не інші антигенні властивості. 

   Penicillium chrysogenum — організм, який використовується для промислового виробництва пеніциліну V.

   Алергія на пеніцилін може проявлятися як негайна, опосередкована IgE реакція гіперчутливості протягом однієї години після введення, або відстрочена опосередкована IgG реакція, яка може пройти кілька днів, перш ніж стати очевидною.

   Клінічні прояви алергічних реакцій на пеніцилін V (загалом кажучи, β-лактамні антибіотики) значно відрізняються за типом (системні та місцеві реакції), ураженою системою організму та часом появи симптомів. Ступінь тяжкості симптомів також значно відрізняється між пацієнтами, від легкого шкірного висипу до тяжкого анафілактичного шоку.

Правила підготовки пацієнта:

   Вранці, натщесерце (можна пити чисту негазовану воду) або через 4 години після останнього прийому їжі, не курити протягом 30 хвилин до аналізу. Дітям до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям віком від 1 до 5 років не вживати їжі протягом 2-3 годин до дослідження.

Транспортування:

   У замороженому вигляді (при tº -20 ºС), не допускаючи розморожування.