Серотонін в добовій сечі / 5-OH-Tryptamin im Urin (1995)

Метод:

LCMS (рідинна хроматографія з мас-спектрометрією) – кількісне визначення.

Показання до призначення:

• Діагностика карциноїдних пухлин.
• Післяопераційний моніторинг після видалення карциноїдних пухлин.
• Спадкова схильність до синдромів множинних ендокринних неоплазій, навіть за відсутності симптомів новоутворень.

Маркер:

Карциноїдних пухлин.

Клінічна значимість:

Серотонін не є катехоламіном, але також належить до групи біогенних амінів із гормональною та нейромедіаторноюактивністю. Він синтезується з амінокислоти триптофану і зберігається в ентерохромафінних клітинах шлунково-кишкового тракту (80-95 % від загальної кількості), різних структурах головного мозку, тучних клітинах шкіри, тромбоцитах та деяких інших ендокринних органах. Серотонін знижує поріг больової чутливості, регулює функцію гіпофіза, впливає на судинний тонус, згортання крові, моторику та секреторну активність шлунково-кишкового тракту.

Клітинна система ентерохромафіну (EC) розподілена по всьому шлунково-кишковому тракту. Ентерохромафінніклітини є основним джерелом кишкового серотоніну (5-НТ). Карциноїдні пухлини походять із ендокринної системи кишківника. Незважаючи на їх відносну рідкість, карциноїди є найпоширенішими пухлинами тонкого кишківника.

Збільшення секреції серотоніну характерне для нейроендокринних карциноїдних пухлин. Окрім серотоніну, ці новоутворення різної локалізації також відзначаються підвищенням рівня гастрину, гістаміну, простагландинів. Рідше зустрічаються карциноїдні пухлини, що не секретують серотонін. Рекомендується визначення рівня серотоніну в крові та його основного метаболіту – 5-гідроксиіндолоцтової кислоти в сечі.

Правила підготовки пацієнта:

Дієта: протягом 24 годин до аналізу і під час збору сечіварто виключити з раціону: алкоголь, нікотин, каву, чай, какао; продукти з високим вмістом серотоніну (наприклад: горіхи, фініки, ананаси, банани, диню, ківі, сливи, смородину, агрус, грейпфрут, авокадо, баклажани, томати).

Можливий вплив на результат лікарських препаратів:  протягом 72 годин до аналізу і під час збору сечі виключити прийом лікарських  препаратів (за погодженням із лікарем): інгібіторів МАО, літію, метилдопи, метокарбамолу, мефенезину карбамата, морфіну, резерпіну, хлорпромазину; протягом 48 годин до аналізу і під час збору сечі виключити прийом лікарських препаратів (за погодженням із лікарем) – парацетамолу, ацетилсаліцилової кислоти.

Добова сеча – це порція сечі, зібрана протягом доби.

1. Протягом 72 годин до дослідження сечі і під час збору виключити прийом сечогінних препаратів і прийом лікарських препаратів (за погодженням з лікарем).
2. Протягом 24 годин до дослідження сечі і під час збору виключити прийом: алкоголю, мінеральної води; гострої, солоної, жирної, солодкої їжі; харчових продуктів, що змінюють колір (наприклад, буряк, морква) і запах сечі (наприклад, хрін, цибулю, приправи); обмежити вживання нікотину; необхідно уникати фізичних навантажень і емоційних стресів.
3. Жінкам рекомендується проводити дослідження до початку менструації або через 2-3 дня після її закінчення.
4. Перед збором сечі провести ретельний туалет зовнішніх статевих органів (чоловікам – ретельний туалет з відкриттям головки статевого члена; жінкам – ввести гінекологічний тампон в піхву).
5. Грудним і маленьким дітям – після ретельного туалету статевих органів, збір сечі проводити в сечоприймач. Сеча вичавлена з підгузника дослідженню не підлягає.

Збір добової сечі з консервантом:

Початок періоду збору – 7 годині ранку: перша ранкова сеча спускається в унітаз. У чисту ємність додається 10мл консерванту (відається в лабораторії), потім проводиться збір всіх порцій сечі, ретельно перемішуючи, до наступного ранку – 7 годин, включаючи першу ранкову порцію сечі. Загальна кількість сечі ще раз ретельно перемішується і відбирається 10 мл в промаркований пластиковий контейнер разового застосування (без наповнювача), після чого щільно закручується і доставляється в лабораторію. Фіксується загальна кількість сечі за добу.

• Зберігання матеріалу протягом періоду збору (на нижній полиці холодильника) і транспортування в охолодженому вигляді (при tº +2 +8 ºС), захищеному від світла та прямих сонячних променів (рекомендується обернути ємність / контейнер фольгою).
• Доставка в лабораторію після збору матеріалу протягом 24-х годин.
• Якщо доставка перевищує вказаний час, то матеріал заморожується (при tº -20 ºС) і транспортується в замороженому вигляді, не допускаючи розморожування.
• У бланку направлення обов’язково вказується загальна кількість сечі, зібраної за добу.

Транспортування:

У замороженому вигляді (при tº -20 ºС), не допускаючи розморожування, захист від світла.