Ризик злоякісності раку яєчників / індекс ROMA (Ca125, НE4) (0789)

Метод:

ECLIA (Elektro Chemilumineszenz Assay/Електрохемілюмінесцентний імуноаналіз);
BER (Berechnet/ «розрахунковий метод») – кількісне визначення.

Показання до призначення:

• Діагностика та подальше спостереження при раку яєчників.

Маркер:

Онкомаркер раку яєчника.

Клінічна значимість:

Алгоритм ROMA – це математична модель, яка розраховує ймовірність наявності раку яєчника за вказаних значень онкомаркерів CA 125 і HE 4 з урахуванням менопаузальногостатусу пацієнтки.

СА 125 – найбільш добре вивчений онкомаркер пухлин яєчників. Це глікопротеїн, що виявляється практично у всіх органах і тканинах, які виникли з целомічного епітелію. СА 125 у нормі в невеликих кількостях присутній у крові. Підвищення концентрації СА 125 спостерігається у 80-92 % випадків раку яєчників на пізніх стадіях. Чутливість СА 125 щодо раку яєчників на ранніх стадіях низька (30-50 %), тому цей онкомаркер не може бути використаний окремо як скринінговий тест.

HE4 (епідидимальний секреторний білок) – це інгібітор протеаз, який у нормі присутній в епітелії дихальної та репродуктивної системи. Його рівень підвищений у крові жінок із раком яєчника порівняно з жінками з нормальними яєчниками або доброякісними та високодиференційованимизлоякісними новоутвореннями яєчника. Вважається, що визначення HE 4 більш ефективно, ніж CA 125, виявляє рак яєчника. Слід, однак, зазначити, що онкомаркер HE4, так само як і онкомаркер CA 125, здатний виявляти тільки злоякісні утворення яєчника епітеліального походження та не виявляє герміногенних пухлин або пухлин строми статевого тяжа (гормонально-активних).

У математичній формулі ROMA рівня цих двох онкомаркерів з урахуванням менопаузального статусу пацієнтки отримують імовірність раку яєчника.Інтерпретація результату залежить від менопаузальногостатусу пацієнтки.

Алгоритм ROMA виявляє рак яєчника з чутливістю 92,3 % і специфічністю 76,0 % у групі жінок у постменопаузі та з чутливістю 100 % і специфічністю 74,2 % у групі жінок до настання менопаузи.

Слід звернути особливу увагу на те, що алгоритм ROMA розроблено для оцінки ризику злоякісних новоутворень яєчника тільки епітеліального походження.

Правила підготовки пацієнта:

Вранці, натщесерце (можна пити чисту негазовану воду) або за 4 години після останнього вживання їжі, не курити протягом 30 хвилин до аналізу.

Транспортування:

У замороженому вигляді (при tº -20 ºС), не допускаючи розморожування.