Ревматоїдний фактор, антитіла IgA / RF IgA (0774)

Синоніми: RFA, RF IgA, Rheumatoid factor, Rheumafactor.

Метод – FEIA (Fluoreszenz Enzym Immunoassay/Флуоресцентний імуноферментний аналіз) – кількісне визначення.

Загальна характеристика: сироватковий рівень РФ IgG, A дозволяє спрогнозувати ерозивне ураження суглобового хряща. З метою прогнозування ерозивного ураження хряща може бути рекомендована комбінація РФ IgA та антитіл до циклічного цитрулінованого пептиду. РФ IgA у комбінації АЦЦП можуть виявлятися у пацієнтів на доклінічній та дорадіологічній стадіях РА, тому це поєднання лабораторних тестів можна використовувати як скринінг у осіб із групи ризику.

Показання для призначення:

• Діагностика та контроль лікування ревматоїдного артриту.

Маркер:

Неспецифічної аутоімуної реактивності

Клінічна значимість:

Ревматоїдні фактори (РФ), вперше описані в 1940 р. як антитіла, що реагують на гамма глобуліни, являють собою аутоантитіла, спрямовані проти С-кінцевої частини постійної області важкого ланцюга IgG, IgG Fc. Незважаючи на те, що названі ім’ям хвороби, з якою вони були спочатку асоційовані, РФ виявляються як у здорового населення, так і при кількох захворюваннях. Захворювання, які, як правило, пов’язані з високою концентрацією РФ – це ревматоїдний артрит (РА; 50-90%) та синдром Шегрена (75-95%). Вони також виявляються при системному червоному вовчаку (СЧВ; 15-35%), системному склерозі (20-30%) поліміозиті / дерматоміозиті (5-10%), кріоглобулінемії (40-100%) та змішаних захворюваннях сполучної тканини (MCTD; 50-60%). Хоча наявність IgM РФ у сироватці крові вважається найважливішим серологічним показником для РА, таким чином включений до списку критеріїв АЦР для діагностики цього захворювання, РФ підкласу IgG та IgA також важливі для діагностики. Визначення цих ізотипів надає додаткову інформацію стосовно діагнозу, диференціальна діагностика та спостереження за РА порівняно зі звичайними методами, такими як тест на аглютинацію латексу та нефелометрію. У той час як РФ підкласу IgM є найбільш чутливим до діагностики РА, таким чином, найбільш підходящим для скринінгу, РФ підкласу IgG є найбільш специфічним для РА та подібні підкласи IgA співвідносяться з клінічними параметрами та активністю захворювання. Наявність усіх трьох підкласів разом є 100% специфічними для РА. РФ при СЧВ пов’язані з синдромом Шегрена, гіпергаммаглобулінемією, високим титром антиядерних антитіл, анемією та, як правило, антитілами до SS-A та SS-B. Усі три підкласи знаходяться в СЧВ. Особливо підклас IgA визначає підгрупу пацієнтів із СЧВ, характеризованих чіткими аутоімунними явищами та високою активністю захворювання за відсутності нефриту.

Правила підготовки пацієнта:

1. Вранці, натщесерце з 8 до 11  години  або через 4-5 годин після останнього вживання їжі. За 24 години до здачі аналізу не вживати жирну їжу. Дітям у віці до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям у віці від 1 до 5 років не приймати їжу протягом 2-3 годин до дослідження.
2. Незадовго до взяття крові випити 1–2 склянки звичайної негазованої води. Дітей обов’язково напувати негазованою водою (порціями, до 150-200 мл, протягом 30 хвилин).
3. Забір крові проводити перед прийомом медикаментів. Факт прийому медикаментів вказати в бланку направлення. 
4. Виключити вплив фізичного навантаження і психоемоційних факторів у день здачі, не палити  протягом 30 хвилин до здачі аналізу.

Умови доставки в лабораторію: в охолодженому вигляді (при tº +2 +8 ºС) до 24 годин.

Умови доставки у Німеччину: в замороженому вигляді (при tº -20 ºС).

Інтерференція:

Не визначається

Інтерпретація:

negativ < 14 IU/ml; граничні значення 14-20 IU/ml; positiv > 20 IU/ml.