Пакет «Скринінг цілорічних алергій» (2671)

Пакет «Скринінг цілорічних алергій», специфічні IgE:

• d2 – Dermatophagoides farinae (кліщ домашнього пилу);
• e1 – епітелій кішки;
• e3 – епітелій коня;
• e5 – епітелій собаки;
• m6 – Alternaria alternata (гриб плісняви).

Синоніми: rx2.

Метод:

   FEIA (Флуоресцентний імуноферментний – кількісне визначення.

Показання для призначення:

• Діагностика алергічних захворювань (бронхіальна астма, полінози, атопічний дерматит, екзема, харчова алергія), безперервно рецидивуючий перебіг захворювання без періодів ремісії.
• Системні реакції та високий ступінь сенсибілізації пацієнта (при ризику розвитку анафілактичного шоку).
• Полівалентна сенсибілізація та неможливість відміни протиалергічних препаратів, сумнівні результати шкірних та провокаційних проб.
• Алергія в ранньому дитячому віці (шкірні проби можна ставити лише дітям віком від 5 років).

Маркер:

   Маркер сенсибілізації  до екстрактів грибків  Alternaria alternata, кліщів домашнього пилу, епітелію тварин

Клінічна значимість:

   Кліщі домашнього пилу (HDM) є найважливішими причинами алергічної сенсибілізації та алергічних захворювань, включаючи Dermatophagoides farinae як один із основних видів. Кліщі домінують у середовищах з помірним кліматом, сирими та вологими помешканнями. Повідомляється, що фекальні гранули HDM є основним джерелом алергенів, що викликають алергічні реакції після вдихання. Алергени кліщів можуть викликати симптоми у сенсибілізованої людини через вдихання, ковтання та прямий контакт. З усіх перерахованих алергенів D. farinae Der f 1, Der f 2, Der f 11 і Der f 23 є основними алергенами. Високий ступінь перехресної реакції спостерігається між екстрактами D. pteronyssinus і D. farinae, тоді як реактивність між Dermatophagoides і Blomia tropicalis обмежена. Крім того, високий ступінь перехресної реактивності також спостерігається між Der p 1 і Der f 1, Der p 2 і Der f 2, а також між Der f 23 і Der p 23. Тропоміозини відіграють важливу роль у перехресній реактивності. Повідомлялося, що алергени тропоміозину з HDMs перехресно реагують з ракоподібними (креветками, омарами, крабами, раками) і молюсками (мідії, устриці, гребінець, молюски, вушка, равлики, кальмари, восьминоги, каракатиці). Крім того, виявлено, що Der f 10 має перехресну реакцію з Blo t 10, Lep d 10, Pen a 1, Per a 7 і Hom a 1.

   До 60 відсотків європейських і американських домогосподарств містять домашніх тварин, і коти і собаки є двома найпопулярнішими різновидами.  Насправді тільки в Сполучених Штатах є приблизно 77,5 мільйонів власників собак. На жаль, алергія на собак є поширеною причиною астми та алергічного риніту (він же сінна лихоманка) у всьому світі, і нею страждає від 5 до 10 відсотків дорослого населення.  Ці особи чутливі до одного або кількох алергенів, які присутні в собачій шерсті, лупі та слині та можуть легко переноситися повітрям.  Алергени прилипають до шерсті та шерсті тварин і легко розсіюються; крім того, вони можуть тривалий час залишатися в повітрі.Алергени також можуть прилипати до одягу та переноситися в безліч місць, включаючи приміщення.

   У тих, хто страждає на алергію на собачу шерсть та/або слину, можуть спостерігатися симптоми, коли алергенний білок вдихається (через прямий чи непрямий контакт із собакою) або при доставці через укус собаки. Хоча деякі стверджують, що деякі породи є гіпоалергенними, справді вільних від алергенів порід собак не існує.

   Хоча собачі алергени присутні в шерсті, шерсті та слині тварини, вони можуть потрапляти в повітря та довго залишатися у повітрі.Крім того, вони можуть опинитися в безлічі середовищ, у тому числі з собаками чи без них, таких як школи, дитячі садки, домогосподарства та транспортні центри, де вони можуть викликати цілорічні симптоми. Ці алергени також можуть прилипати до багатьох поверхонь, таких як постільна білизна, одяг і м’які меблі, що робить їх всюди сущими та важко усунутими. Вони можуть залишатися на кілька місяців.

   На жаль, алергією на кішок страждає від 7 до 25 відсотків населення.  Таким чином, ці алергіки чутливі до одного або кількох алергенів, які присутні в слині, сечі та шерсті котів. Однак ці алергени часто прилипають до шерсті та шерсті тварин і легко розсіюються; Крім того, вони можуть піднятися в повітря та зависнути в повітрі. Люди з алергією на котячі алергени можуть відчувати симптоми, коли алергени вдихаються (через прямий або непрямий контакт з котом) і коли алергенні білки потрапляють через котячий укус. Незважаючи на твердження про гіпоалергенність, усі коти виробляють ключовий алергічний білок, причому самці мають вищу концентрацію.

   Незважаючи на те, що котячі алергени присутні в слині, сечі та шерсті тварини, вони можуть переноситися по повітрю та тривалий час залишатися у повітрі.  Крім того, вони можуть опинитися в безлічі середовищ, у тому числі з котами або без них, таких як школи, дитячі садки, домогосподарства та транспортні засоби. Ці алергени також можуть прилипати до багатьох поверхонь, таких як постільна білизна, одяг і м’які меблі, що робить їх всюдисущими.  І, на жаль, котячі алергени можуть спричиняти цілорічні симптоми та залишатися в навколишньому середовищі місяцями, не погіршуючись.

   Алергія на коней може проявлятися у вигляді алергічного риніту, кон’юнктивіту, астми, анафілаксії та харчової алергії. Повідомлялося про різноманітні очікувані та несподівані алергічні реакції після контакту з алергеном для коней. Сенсибілізація IgE виникає, незважаючи на відсутність зареєстрованих контактів із конями, і ступінь поширеності серед осіб, які безпосередньо контактували з кіньми, є високим. Було охарактеризовано численні алергени, на сьогодні виділено щонайменше 16 алергенів, і основним алергеном для коней є Equ c 1, ліпокалін. Алерген для коней видається таким же живучим і проблематичним, як і котячий, враховуючи його потенціал для пасивної передачі.

   Найпоширеніша пліснява в сухому, теплому кліматі, Alternaria alternata має повітряні спори, які досягають максимуму вдень і зазвичай поширюються в теплому, сухому повітрі. Таким чином, у помірному кліматі кількість спор Alternaria alternata зазвичай найвища влітку. Люди з алергією на цю цвіль можуть відчувати симптоми після вдихання її спор. Alternaria alternata — це переважно відкритий гриб, який зазвичай росте на рослинності. Однак цей вид також можна зустріти вдома, де він віддає перевагу вологим місцям, таким як ванні кімнати, і часто виробляє великі коричневі спори, які є загальновідомою причиною алергії та астми. Тим не менш, на концентрацію Alternaria alternata в приміщенні зазвичай впливає поточна кількість концентрацій поза приміщеннями. Тобто, якщо у відкритому повітрі є значна кількість спор, рівень спор у приміщенні також може бути високим. 

   Alternaria процвітає при температурі від 20 до 25 C (68 до 77 F), але вона може вижити при температурах від 1 до 35 C (приблизно від 34 до 95 F). Ступінь сенсибілізації до цвілі різниться залежно від різних досліджень, але алергія на Alternaria alternata, здається, вражає приблизно 5 відсотків людей і тісно пов’язана з алергічним ринітом (він же сінна лихоманка) та астмою. У дітей поширеність зареєстрованої сенсибілізації різко різниться: від менше 1 відсотка в Австрії до 50 відсотків у американському штаті Арізона. І згідно з великим дослідженням дітей з астмою, які проживають у центральних містах Сполучених Штатів, альтернаріоз був найпоширенішою алергією на цвіль: 38 відсотків учасників дослідження отримали позитивний шкірний тест на цей алерген. Алергія на альтернаріоз у поєднанні з впливом альтернаріозу є фактором ризику для розвитку та погіршення алергічних захворювань, таких як алергічний риніт та астма, і може спричинити важкі загострення астми. 

   Альтернаріоз часто зустрічається в ґрунті та на таких середовищах, як рослини, зерно злаків, трава, кукурудзяний силос, гнила деревина, цегла, полотно, залізо, компост і пташині гнізда.Крім того, Alternaria є патогеном рослин і може інфікувати понад 4000 видів рослин, завдаючи значної шкоди зерновим, фруктам і овочам, що робить його відповідальним за 20 відсотків втрат сільськогосподарського врожаю. Фактично, пліснява Alternaria росте на багатьох харчових продуктах, таких як помідори, огірки, цвітна капуста, перець, яблука, дині, мандарини, апельсини, лимони та насіння соняшнику. Тим не менш, цвіль розмножується за допомогою спор, які можуть переноситися повітрям, водою та комахами. Отже, навіть якщо грибок походить на вулиці, він часто може потрапити в житло різними способами, включаючи двері, вікна, вентиляційні отвори, а також системи опалення та кондиціонування повітря. Таким чином, Alternaria alternata можна знайти в приміщенні на таких поверхнях, як гіпсокартон, стельова плитка, дерево, килим, шпалери, текстиль, віконні рами та матеріали в системах опалення та кондиціонування повітря.

Правила підготовки пацієнта:

1. Вранці, натщесерце з 8 до 11  години  або через 4-5 годин після останнього вживання їжі. За 24 години до здачі аналізу не вживати жирну їжу. Дітям у віці до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям у віці від 1 до 5 років не приймати їжу протягом 2-3 годин до дослідження.
2. Незадовго до взяття крові випити 1–2 склянки звичайної негазованої води. Дітей обов’язково напувати негазованою водою (порціями, до 150-200 мл, протягом 30 хвилин).
3. Забір крові проводити перед прийомом медикаментів. Факт прийому медикаментів вказати в бланку направлення.
4. Виключити вплив фізичного навантаження і психоемоційних факторів у день здачі, не палити  протягом 30 хвилин до здачі  аналізу.

Умови доставки в лабораторію:

   В охолодженому вигляді (при tº +2 +8 ºС) до 24 годин.

Умови доставки у Німеччину:

   У замороженому вигляді (при tº -20 ºС).