Пакет досліджень «Алергія на ліки» (1389)

Состав пакета «Алергія на ліки»:

• коров’ячого желатину (c74);
• латексу (k82);
• хлоргексидину (c8);
• Триптаза.

Метод:

   FEIA (Флуоресцентний імуноферментний, ImmunoCAP (Імунофлуоресценція на твердій фазі)) – кількісне визначення.

Показання для призначення:

• Діагностика алергії на лікарськи препарати

Маркер:

   Маркер сенсибілізації до алергенів основних груп 

Клінічна значимість:

   Желатин широко використовується в харчових продуктах, ліках і приладах. Використовується в плазмозамінниках і вакцинах. Він також використовується у фотоемульсіях, клеях, сірниках, косметиці та багато іншого.

   Повідомлялося про негайні IgE-опосередковані реакції, а також про системні реакції та анафілаксію. Все частіше повідомляють про алергічні реакції після живих вакцин, що містять желатин. У звітах про реакції плазмозамінників також висловлюється занепокоєння щодо використання продуктів, що містять желатин . Також повідомлялося про алергічні реакції на фрукти , зефір і «желатин будь-якого виду».

   Желатин отримують шляхом гідролізу колагену з різних тваринних джерел, наприклад бичачої та свинячої шкіри та кісток.
Колаген у формі кишечника овець і великої рогатої худоби був основним джерелом струн для музичних інструментів з часів середньовіччя, а згодом і для виробництва шовного матеріалу. Желатин широко використовується в харчових продуктах, ліках і приладах. Використовується в плазмозамінниках і вакцинах. Він також використовується у фотоемульсіях, клеях, сірниках, косметиці та багато іншого. Повідомлялося про негайні IgE-опосередковані реакції, а також про системні реакції та анафілаксію.

   У більшості випадків алергія на латекс розвивається після багатьох попередніх контактів з латексом. Симптоми алергії на латекс можуть включати  кропив’янку , свербіж, закладеність або нежить. Це може викликати  симптоми астми  , такі як хрипи, стиснення в грудях і утруднене дихання. Симптоми починаються через кілька хвилин після контакту з продуктами, що містять латекс. Найсильніша алергія на латекс може призвести до  анафілаксії , серйозної алергічної реакції, що включає серйозне утруднення дихання та/або падіння артеріального тиску (шок).

   Алергічні проблеми зі шкірою можуть виникнути після прямого контакту з алергічними білками латексу в латексних рукавичках. Симптоми можуть включати миттєвий свербіж, почервоніння та набряк шкіри, яка торкалася предмета, що містить латекс. Ці та інші алергічні реакції на латекс зараз менш поширені. Багато лікарень або кабінетів лікарів перейшли на рукавички без латексу або латексні рукавички з низьким вмістом білка.

   Другий тип шкірної алергії під назвою « алергічний контактний дерматит » може бути спричинений хімікатами, які використовуються для виготовлення гумових рукавичок. Цей дерматит розпізнають по  екземі  і пухирям на тильній стороні рук. Воно нагадує висипання отруйного плюща і починається через 1–3 дні після надягання гумових рукавичок.

   Безпосередній фізичний контакт із латексними виробами не потрібен, щоб викликати алергічну реакцію. Анафілаксія та важкі астматичні реакції були спричинені вдиханням латексних протеїнів у повітрі, які утворюються з порошку в латексній рукавичці.

   Якщо у вас алергія на латекс, у вас також може бути  харчова алергія . Продукти, які найбільш ймовірно викликають цю проблему, включають: яблуко, авокадо, банан, морква, селера, каштани, ківі, дині, папайя, сира картопля та помідори.

   Негайні алергічні реакції (також відомі як опосередковані реакції типу 1 або IgE) є найбільш серйозними побічними реакціями на хлоргексидин. У людей з негайною алергією на хлоргексидин контакт з хлоргексидином призводить до активації імунних клітин і викиду гістаміну в тканини. Це може призвести до різноманітних симптомів, включаючи свербіж, кропив’янку (кропив’янку) та ангіоневротичний набряк (набряк).

   Важкі алергічні реакції (анафілаксія) можуть призвести до утрудненого дихання, запаморочення, падіння артеріального тиску та колапсу. Анафілаксія зазвичай виникає, коли хлоргексидин контактує з внутрішніми (слизовими) поверхнями або більш глибокими тканинами тіла через отвір шкіри під час медичної процедури. Люди, у яких розвивається анафілактичний шок від хлоргексидину, можуть повідомляти про помірну кропив’янку (кропив’янку) від хлоргексидину.

   Хоча алергія на хлоргексидин зустрічається рідко, це загальновизнана причина анафілаксії під час операції. Інші алергії в анамнезі, такі як екзема, астма або алергічний риніт (сінна лихоманка), здається, не підвищують ризик розвитку алергії на хлоргексидин.

   Поки що ми не знаємо, чи медичні працівники, які часто піддаються впливу хлоргексидину, мають підвищений ризик розвитку алергії на хлоргексидин. Люди з алергією на хлоргексидин повинні добре переносити інші антисептичні продукти через відсутність перехресної реакції.

   Хлоргексидин також може викликати дратівливий дерматит. Це не справжня алергічна реакція, оскільки вона не передбачає специфічної імунної відповіді. Це викликано тим, що хлоргексидин безпосередньо подразнює шкіру та призводить до грубої, сухої та лускатої шкіри, іноді з мокнучими виразками. Хлоргексидин також може викликати алергічний контактний дерматит. Незважаючи на те, що симптоми алергічного контактного дерматиту схожі на симптоми подразнювального дерматиту, він передбачає немиттєву (не опосередковану IgE) алергічну відповідь. Зазвичай це відбувається через 12-48 годин після контакту з хлоргексидином.

   Подразнюючий дерматит і алергічний контактний дерматит на хлоргексидин дратують, але не небезпечні. Однак є повідомлення про людей з алергічним контактним дерматитом, у яких згодом розвиваються алергічні реакції негайного типу на хлоргексидин. В обох цих станах рекомендується розпізнавання, лікування та уникнення хлоргексидину.

   Триптаза ImmunoCAP™ — це унікальний маркер, який вимірює загальний рівень триптази, що виділяється тучними клітинами в кровообіг. Підвищені рівні триптази допомагають клініцистам підтвердити активацію тучних клітин під час важкої алергічної реакції, прийняти рішення про доцільність імунотерапії отрутою (ВІТ) і підтвердити діагноз мастоцитозу. ImmunoCAP Tryptase дає змогу вимірювати тимчасові підвищення рівня триптази, а також установлювати вихідний рівень триптази людини. Тимчасове підвищення триптази під час важкої реакції допомагає визначити та оцінити ступінь реакції. Стійкий підвищений вихідний рівень триптази є ознакою можливого мастоцитозу.

Правила підготовки пацієнта:

   Вранці, натщесерце (можна пити чисту негазовану воду) або через 4 години після останнього прийому їжі, не курити протягом 30 хвилин до аналізу. Дітям до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям віком від 1 до 5 років не вживати їжі протягом 2-3 годин до дослідження.

Транспортування:

   У замороженому вигляді (при tº -20 ºС), не допускаючи розморожування.