Пакет «Астма / риніт (цілорічно)» (2667)

Пакет «Астма / риніт  (цілорічно)», специфічні IgE:

• d1 – Dermatophagoides pteronyssinus (кліщ домашнього пилу);
• d2 – Dermatophagoides farinae (кліщ домашнього пилу);
• e5 – епітелій собаки;
• e1 – епітелій кішки;
• mp1 – Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternate (cуміш грибів плісняви);
• h1 – домашній пил;
• h2 – домашній пил.

Синоніми: ALAS1.

Метод:

   FEIA (Флуоресцентний імуноферментний – кількісне визначення.

Показання для призначення:

• Діагностика алергічних захворювань (бронхіальна астма, полінози, атопічний дерматит, екзема, харчова алергія), безперервно рецидивуючий перебіг захворювання без періодів ремісії.
• Системні реакції та високий ступінь сенсибілізації пацієнта (при ризику розвитку анафілактичного шоку).
• Полівалентна сенсибілізація та неможливість відміни протиалкргічних препаратів, сумнівні результати шкірних та провокаційних проб.
• Алергія в ранньому дитячому віці (шкірні проби можна ставити лише дітям віком від 5 років).

Маркер:

   Маркер сенсибілізації до мажорних алергокомпонентів тимофіївки та злакових трав, дерев сімейства букові, до екстрактів грибків Aspergillus fumigatus, Aspergillus niger, Cladosporium herbarum, Alternaria alternata, амброзії, полину, кліщів домашнього пилу.

Клінічна значимість:

   Dermatophagoides pteronyssinus належить до групи кліщів, спочатку знайдених у домашньому пилу. Ці домашні кліщі, які включають кліщів домашнього пилу та кліщів, містять види, які є високоалергенними. Атопічна реактивність на їхні продукти є однією з найпоширеніших причин алергічних захворювань у світі, що вражає верхні та нижні дихальні шляхи, очі, шкіру та рідше шлунково-кишковий тракт і подальше системне опромінення, викликаючи анафілаксію.

   Кліщі домашнього пилу (HDM) є найважливішими причинами алергічної сенсибілізації та алергічних захворювань, включаючи Dermatophagoides farinae як один із основних видів. Кліщі домінують у середовищах з помірним кліматом, сирими та вологими помешканнями. Повідомляється, що фекальні гранули HDM є основним джерелом алергенів, що викликають алергічні реакції після вдихання. Алергени кліщів можуть викликати симптоми у сенсибілізованої людини через вдихання, ковтання та прямий контакт. З усіх перерахованих алергенів D. farinae Der f 1, Der f 2, Der f 11 і Der f 23 є основними алергенами. Високий ступінь перехресної реакції спостерігається між екстрактами D. pteronyssinus і D. farinae, тоді як реактивність між Dermatophagoides і Blomia tropicalis обмежена. Крім того, високий ступінь перехресної реактивності також спостерігається між Der p 1 і Der f 1, Der p 2 і Der f 2, а також між Der f 23 і Der p 23. Тропоміозини відіграють важливу роль у перехресній реактивності. Повідомлялося, що алергени тропоміозину з HDMs перехресно реагують з ракоподібними (креветками, омарами, крабами, раками) і молюсками (мідії, устриці, гребінець, молюски, вушка, равлики, кальмари, восьминоги, каракатиці). Крім того, виявлено, що Der f 10 має перехресну реакцію з Blo t 10, Lep d 10, Pen a 1, Per a 7 і Hom a 1.

   До 60 відсотків європейських і американських домогосподарств містять домашніх тварин, і коти і собаки є двома найпопулярнішими різновидами.  Насправді тільки в Сполучених Штатах є приблизно 77,5 мільйонів власників собак. На жаль, алергія на собак є поширеною причиною астми та алергічного риніту (він же сінна лихоманка) у всьому світі, і нею страждає від 5 до 10 відсотків дорослого населення.  Ці особи чутливі до одного або кількох алергенів, які присутні в собачій шерсті, лупі та слині та можуть легко переноситися повітрям.  Алергени прилипають до шерсті та шерсті тварин і легко розсіюються; крім того, вони можуть тривалий час залишатися в повітрі.Алергени також можуть прилипати до одягу та переноситися в безліч місць, включаючи приміщення.

   У тих, хто страждає на алергію на собачу шерсть та/або слину, можуть спостерігатися симптоми, коли алергенний білок вдихається (через прямий чи непрямий контакт із собакою) або при доставці через укус собаки. Хоча деякі стверджують, що деякі породи є гіпоалергенними, справді вільних від алергенів порід собак не існує.

   Хоча собачі алергени присутні в шерсті, шерсті та слині тварини, вони можуть потрапляти в повітря та довго залишатися у повітрі.Крім того, вони можуть опинитися в безлічі середовищ, у тому числі з собаками чи без них, таких як школи, дитячі садки, домогосподарства та транспортні центри, де вони можуть викликати цілорічні симптоми. Ці алергени також можуть прилипати до багатьох поверхонь, таких як постільна білизна, одяг і м’які меблі, що робить їх всюди сущими та важко усунутими. Вони можуть залишатися на кілька місяців.

   На жаль, алергією на кішок страждає від 7 до 25 відсотків населення.  Таким чином, ці алергіки чутливі до одного або кількох алергенів, які присутні в слині, сечі та шерсті котів. Однак ці алергени часто прилипають до шерсті та шерсті тварин і легко розсіюються; Крім того, вони можуть піднятися в повітря та зависнути в повітрі. Люди з алергією на котячі алергени можуть відчувати симптоми, коли алергени вдихаються (через прямий або непрямий контакт з котом) і коли алергенні білки потрапляють через котячий укус. Незважаючи на твердження про гіпоалергенність, усі коти виробляють ключовий алергічний білок, причому самці мають вищу концентрацію.

   Незважаючи на те, що котячі алергени присутні в слині, сечі та шерсті тварини, вони можуть переноситися по повітрю та тривалий час залишатися у повітрі.  Крім того, вони можуть опинитися в безлічі середовищ, у тому числі з котами або без них, таких як школи, дитячі садки, домогосподарства та транспортні засоби. Ці алергени також можуть прилипати до багатьох поверхонь, таких як постільна білизна, одяг і м’які меблі, що робить їх всюдисущими.  І, на жаль, котячі алергени можуть спричиняти цілорічні симптоми та залишатися в навколишньому середовищі місяцями, не погіршуючись.

   Penicillium входить до трійки найпоширеніших повітряно-крапельних грибів у кімнатних умовах (разом з Aspergillus і Cladosporium). Ці самі три цвілі, а також Alternaria alternata є видами, які, швидше за все, викликають симптоми алергії, які зазвичай виникають після того, як алергіки вдихають спори цвілі. Мабуть, найвідомішим є вид Penicillium chrysogenum, який зазвичай має синьо-зелений колір і його можна знайти як у приміщенні, так і на вулиці. 

   Один із шести видів, які найчастіше зустрічаються у пошкоджених водою середовищах, ця цвіль також є джерелом антибіотиків, таких як пеніцилін. Тісно пов’язаний з астмою, P. chrysogenum добре відомий як алерген і патоген (тобто щось, що викликає захворювання), і, зокрема, у тих, хто має ослаблену імунну систему через існуючу хворобу, він може викликати різноманітні інфекції. Спори Penicillium можна виявити в повітрі протягом року, але вони також можуть проявляти сезонні коливання. Наприклад, у Сполученому Королівстві спори досягають свого піку восени, з найвищим рівнем у денний час.

   Penicillium chrysogenum широко поширений у помірних і субтропічних регіонах і присутній практично скрізь, де доступний органічний матеріал. Penicillium можна знайти на відкритому повітрі в таких середовищах, як ґрунт, гнилі рослинні залишки, компост, зерно та гнилі фрукти. Однак цвіль розмножується за допомогою спор, які можуть переноситися повітрям, водою та комахами.  Отже, навіть якщо грибок походить зовні, він часто може потрапити у ваш дім різними шляхами, включаючи двері, вікна, вентиляційні отвори, а також системи опалення та кондиціонування повітря. Крім того, він може проїхати всередині через одяг, взуття та домашніх тварин. Таким чином, Penicillium також зустрічається вдома, де він зазвичай росте на таких поверхнях, як гіпсокартон, дерево, фарбовані матеріали, шпалери, килими, фарби, тканини, пил та різний інший побутовий вміст. Крім того, він іноді колонізує шкіряні вироби, такі як взуття, куртки, ремені та дивани. Penicillium chrysogenum також може розвинутися на таких харчових продуктах, як фрукти та овочі, зерна злаків, в’ялене м’ясо, маргарин, сир та інші молочні продукти. 

   Cladosporium є основним джерелом інгаляційної алергії на цвіль, що означає, що особи, чутливі до C. herbarum, можуть відчувати симптоми після вдихання його спор. Хоча вона вважається сезонною пліснявою на відкритому повітрі і зустрічається в усьому світі переважно на рослинах, у ґрунті та їжі, вона також може колонізувати безліч внутрішніх поверхонь.  Насправді Cladosporium входить до трійки найпоширеніших повітряно-крапельних грибів у приміщенні (поряд із Penicillium та Aspergillus). Тим не менш, концентрація цієї цвілі в приміщенні зростає разом із зростанням концентрації на вулиці. 

   Відносно повільно зростаючий, Cladosporium має різноманітні кольори, включаючи оливково-коричневий, чорно-коричневий, коричневий, темно-коричневий і сірий. Виробництво його порівняно сухих спор зазвичай досягає піку вдень, що може посилити симптоми зовнішнього впливу.  Що стосується поширеності, дослідження дуже відрізняються, але одне дослідження шкірних проб виявило алергічну реакцію у 42 відсотків дітей віком до 4 років.

   Хоча види Cladosporium поширені в усьому світі, вони домінують у помірному кліматі. Для Cladosporium herbarum оптимальна температура для росту становить від 18 до 28 C (приблизно від 64 до 82 F), але він може рости при температурі нижче 0 C (32 F) і навіть жити на замороженому м’ясі. Зустрічається в основному на рослинах, у ґрунті та їжі, C. herbarum також може колонізувати безліч внутрішніх поверхонь, таких як віконні скла та ізоляція в системах опалення та охолодження. Це тому, що цвіль розмножується за допомогою спор, які можуть транспортуватися повітрям, водою та комахами.  Отже, навіть якщо грибок виникає на вулиці, він часто може потрапити в житло різними способами, включаючи двері, вікна, вентиляційні отвори, а також системи опалення та кондиціонування повітря. 

   Хоча іноді цю цвіль можна чітко побачити, іноді її неможливо помітити неозброєним оком. Його часто можна знайти у ванних кімнатах і підвалах, а також на таких поверхнях, як тканини, дерево, шпалери, килими, килимки, підвіконня, решітки, м’які меблі, змішувачі та штори. Cladosporium надзвичайно широко поширений у приміщеннях, оскільки, згідно з деякими дослідженнями забруднення повітря, усі протестовані будинки в Канаді містили спори Cladosporium, як і 70 відсотків аналогічних випробуваних будинків у США.

   Поширений у всьому світі Aspergillus fumigatus може колонізувати бронхіальні шляхи астматиків, викликаючи важку астму та зниження функції легенів, а іноді призводячи до важких станів.

   У більшому роду Aspergillus Aspergillus fumigatus зазвичай має колір від синьо-зеленого до сірого з ворсистою або бавовняною текстурою.  Незважаючи на те, що Aspergillus вважається сезонною пліснявою на відкритому повітрі, яка часто зустрічається на гнилій рослинності, вона також може поселятися всередині приміщень, наприклад у системах кондиціонування повітря, і є одним із трьох найпоширеніших грибів, що передаються повітрям у приміщеннях (поряд із Penicillium та Cladosporium). Aspergillus вимагає мінімальної вологи, а деякі види переносять дуже сухі умови. Таким чином, Aspergillus може швидко рости в областях, де не можуть підтримуватися інші цвілі. Він виробляє дрібні, сухі спори, які легко розпилюються, що робить їх значним забруднювачем повітря в приміщенні.  Якщо у вас алергія на Aspergillus fumigatus, у вас можуть виникнути симптоми після вдихання його спор.

   Aspergillus fumigatus може рости як у приміщенні, так і на вулиці. На відкритому повітрі він віддає перевагу таким середовищам, як ґрунт, листя, що розкладається, пташиний послід, компост, деревна тріска, сіно, зерно та батат, а також сіно та інші культури. Однак цвіль розмножується за допомогою спор, які можуть переноситися повітрям, водою та комахами. Отже, навіть якщо грибок походить на вулиці, він часто може потрапити в житло різними способами, включаючи двері, вікна, вентиляційні отвори, а також системи опалення та кондиціонування повітря. Aspergillus може рости на внутрішніх поверхнях, таких як вентиляційні канали, підлога, стіни, рослини в горщиках і побутовий пил, і його часто можна знайти на продуктах, багатих крохмалем, таких як рис, крупи та хліб. Однак відомо, що він проникає в зерна злаків і росте на обробленому та в’яленому м’ясі.

   Оптимально росте при температурах від 37 до 43 C (приблизно від 99 до 109 F), але може витримувати температуру від 12 до 57 C (приблизно від 54 до 135 F). Хоча Aspergillus fumigatus поширений майже по всьому світу, поширеність у домашніх умовах дуже різна. Наприклад, у Сполучених Штатах його було виявлено в повітрі 2,9 відсотка будинків у Південній Каліфорнії, але його було виміряно в 4,5 відсотка будинків у Нідерландах.

   Найпоширеніша пліснява в сухому, теплому кліматі, Alternaria alternata має повітряні спори, які досягають максимуму вдень і зазвичай поширюються в теплому, сухому повітрі. Таким чином, у помірному кліматі кількість спор Alternaria alternata зазвичай найвища влітку. Люди з алергією на цю цвіль можуть відчувати симптоми після вдихання її спор. Alternaria alternata — це переважно відкритий гриб, який зазвичай росте на рослинності. Однак цей вид також можна зустріти вдома, де він віддає перевагу вологим місцям, таким як ванні кімнати, і часто виробляє великі коричневі спори, які є загальновідомою причиною алергії та астми. Тим не менш, на концентрацію Alternaria alternata в приміщенні зазвичай впливає поточна кількість концентрацій поза приміщеннями. Тобто, якщо у відкритому повітрі є значна кількість спор, рівень спор у приміщенні також може бути високим. 

   Alternaria процвітає при температурі від 20 до 25 C (68 до 77 F), але вона може вижити при температурах від 1 до 35 C (приблизно від 34 до 95 F). Ступінь сенсибілізації до цвілі різниться залежно від різних досліджень, але алергія на Alternaria alternata, здається, вражає приблизно 5 відсотків людей і тісно пов’язана з алергічним ринітом (він же сінна лихоманка) та астмою. У дітей поширеність зареєстрованої сенсибілізації різко різниться: від менше 1 відсотка в Австрії до 50 відсотків у американському штаті Арізона. І згідно з великим дослідженням дітей з астмою, які проживають у центральних містах Сполучених Штатів, альтернаріоз був найпоширенішою алергією на цвіль: 38 відсотків учасників дослідження отримали позитивний шкірний тест на цей алерген. Алергія на альтернаріоз у поєднанні з впливом альтернаріозу є фактором ризику для розвитку та погіршення алергічних захворювань, таких як алергічний риніт та астма, і може спричинити важкі загострення астми. 

   Альтернаріоз часто зустрічається в ґрунті та на таких середовищах, як рослини, зерно злаків, трава, кукурудзяний силос, гнила деревина, цегла, полотно, залізо, компост і пташині гнізда.Крім того, Alternaria є патогеном рослин і може інфікувати понад 4000 видів рослин, завдаючи значної шкоди зерновим, фруктам і овочам, що робить його відповідальним за 20 відсотків втрат сільськогосподарського врожаю. Фактично, пліснява Alternaria росте на багатьох харчових продуктах, таких як помідори, огірки, цвітна капуста, перець, яблука, дині, мандарини, апельсини, лимони та насіння соняшнику. Тим не менш, цвіль розмножується за допомогою спор, які можуть переноситися повітрям, водою та комахами. Отже, навіть якщо грибок походить на вулиці, він часто може потрапити в житло різними способами, включаючи двері, вікна, вентиляційні отвори, а також системи опалення та кондиціонування повітря. Таким чином, Alternaria alternata можна знайти в приміщенні на таких поверхнях, як гіпсокартон, стельова плитка, дерево, килим, шпалери, текстиль, віконні рами та матеріали в системах опалення та кондиціонування повітря.

   Пилові кліщі є важливою причиною алергії в усьому світі, і люди з алергією на них можуть відчувати симптоми після вдихання частинок пилового кліща. Оцінки показують, що 10 відсотків населення світу мають алергію на пилових кліщів, але до 90 відсотків людей з алергічною астмою в деяких регіонах чутливі до них. А для тих, хто піддається впливу високих рівнів цих алергенів, ризик розвитку астми зростає приблизно в п’ять разів. Разом із вдиханням частинок пилових кліщів, споживання їжі, виготовленої з пшеничного борошна, зараженого кліщами, також може викликати реакції, включаючи анафілаксію. 

   Пилові кліщі є різновидом павукоподібних, схожих на павуків і кліщів; однак, на відміну від своїх родичів, кліщі не кусають людей. Натомість ці крихітні сліпі істоти харчуються мікроскопічними лусочками шкіри та грибками. А враховуючи їх розмір, один грам пилу може містити до 19 000 кліщів. Але проблема не стільки в самих кліщах. Швидше, це їхні екскременти, оскільки 95 відсотків алергенів пилових кліщів є результатом фекалій кліщів. 1 Найбільш відомими видами кліщів домашнього пилу є Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae та Blomia tropicalis.

   Оптимальна температура для росту пилового кліща становить приблизно від 18 до 27 C (приблизно від 65 до 80 F). Крім того, щоб вижити, пиловим кліщам потрібен рівень вологості не менше 40 відсотків. Таким чином, рівень температури та вологості може значно вплинути на популяцію пилових кліщів. Крім того, кількість алергенів пилових кліщів зазвичай зростає влітку, коли рівень вологості вищий, і вони залишаються підвищеними впродовж зими, перш ніж зникнути наприкінці зими та навесні. 

   Хоча пилових кліщів майже немає в будинках із посушливим кліматом, вони процвітають у теплому вологому середовищі, де можуть спричиняти цілорічні симптоми. Насправді, приблизно 84 відсотки будинків у США мають виявлений рівень пилових кліщів, а старі будинки та ті, мешканці яких мають нижчий рівень доходу, як правило, мають вищі концентрації пилових кліщів. У помешканнях кліщі процвітають у таких середовищах, як матраци, подушки, постільна білизна, м’які тварини, м’які меблі та килими. 

Правила підготовки пацієнта:

1. Вранці, натщесерце з 8 до 11  години  або через 4-5 годин після останнього вживання їжі. За 24 години до здачі аналізу не вживати жирну їжу. Дітям у віці до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям у віці від 1 до 5 років не приймати їжу протягом 2-3 годин до дослідження.
2. Незадовго до взяття крові випити 1–2 склянки звичайної негазованої води. Дітей обов’язково напувати негазованою водою (порціями, до 150-200 мл, протягом 30 хвилин).
3. Забір крові проводити перед прийомом медикаментів. Факт прийому медикаментів вказати в бланку направлення.
4. Виключити вплив фізичного навантаження і психоемоційних факторів у день здачі, не палити  протягом 30 хвилин до здачі  аналізу.

Умови доставки в лабораторію:

   В охолодженому вигляді (при tº +2 +8 ºС) до 24 годин.

Умови доставки у Німеччину:

   У замороженому вигляді (при tº -20 ºС).