Олігоклональні смуги (співвідношення ліквор/сироватка) (0678)

Синоніми: Oligoclonal bands, Oligoklonale IgG – Banden im Liquor/Serum.

Методи: BER (Berechnet / «розрахунковий метод»), IEF (Isoelektrische Fokussierung / Імунноелектрофорез), NEPH (Nephelometrie / Нефелометрія) – кількісне визначення.

Загальна характеристика:

   Олігоклональні IgG визначаються у вигляді декількох піків концентрації IgG при електрофорезі білків ліквору ( “оліго” – “кілька”). У нормі в лікворі не виявляються моно-, оліго- або поліклональні імуноглобуліни.

Показання для призначення:

• Діагностика та оцінка прогнозу розсіяного склерозу (виявлення та класифікація інтратекального синтезу IgG).

Маркер:

   Маркер оцінки стану імунної системи 

Клінічна значимість:

   Олігоклональні смуги виявляються  при гострих та хронічних інфекціях, напр.: вірусний енцефаліт, нейросифіліс, нейробореліоз, а також  підгострий склерозуючий паненцефаліт (SSPE). Виявлення олігоклональних смуг є більш чутливим, ніж коефіцієнт IgG (ліквор/ сироватка).
   У пацієнтів з розсіяним склерозом IgG можуть бути виявлені в 85-95% випадків. Роль цих імуноглобулінів у розвитку розсіяного склерозу не зрозуміла, проте доведено, що вони синтезуються В-лімфоцитами в лікворі в областях, прилеглих до зони демієлінізації (пошкодження мієлінової оболонки мозку), що, мабуть, вказує на аутоімунну природу захворювання. Слід зазначити, що олігоклональні IgG не є специфічною ознакою розсіяного склерозу і можуть бути виявлені при багатьох інших захворюваннях ЦНС, таких як криптококовий менінгіт, нейросифіліс або васкуліт з ураженням судин головного мозку. З огляду на це дослідження ліквору на олігоклональні IgG служить додатковим діагностичним тестом. Його роль значно зростає, якщо результати основного діагностичного тесту (МРТ) неоднозначні.
Вважається, що виявлення олігоклональних IgG пов’язано зі швидшим прогресуванням захворювання, тому дослідження цих антитіл може бути також використано для прогнозу захворювання.

Правила підготовки пацієнта – кров: 

1. Вранці, натщесерце з 8 до 11  години  або через 4-5 годин після останнього вживання їжі. За 24 години до здачі аналізу не вживати жирну їжу. Дітям у віці до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям у віці від 1 до 5 років не приймати їжу протягом 2-3 годин до дослідження.
2. Незадовго до взяття крові випити 1–2 склянки звичайної негазованої води. Дітей обов’язково напувати негазованою водою (порціями, до 150-200 мл, протягом 30 хвилин).
3. Забір крові проводити перед прийомом медикаментів. Факт прийому медикаментів вказати в бланку направлення. 
4. Виключити вплив фізичного навантаження і психоемоційних факторів у день здачі, не палити  протягом 30 хвилин до здачі аналізу.

Правила підготовки пацієнта – ліквор:

   Спеціальної підготовки не потрібно.

Умови доставки в лабораторію:

   Сироватка – в охолодженому вигляді (при tº +2 +8 ºС) до 24 годин;

   Ліквор – в охолодженому вигляді (при tº +2 +8 ºС) до 5 днів.

Умови доставки у Німеччину:

   сироватка – в замороженому вигляді (при tº -20 ºС);

   ліквор – в охолодженому вигляді (при tº +2 +8 ºС).

Інтерференція:

   Не визначається

Інтерпретація: