Олово в сечі (1997)

Метод:

ICPMS (Induktiv gekoppeltes PlasmaMassenspektrometrie/Мас-спектрометрія з індуктивно-зв’язаною плазмою) – кількісне визначення.

Показання до призначення:

• Діагностика інтоксикації оловом у пацієнтів з особливостями професійного та побутового анамнезу.

Маркер:

Інтоксикації оловом.

Клінічна значимість:

Олово – хімічний елемент, кольоровий метал; не відноситься до сильно токсичних металів, але його надлишок в організмі може супроводжуватися симптомами інтоксикації. При надлишковому надходженні воно накопичується в печінці, нирках, скелеті і м’язах.

Олово використовується в металургійній промисловості (луджені листи, сплави), в фунгіцидах, дезінфікуючих засобах і консервантах, а також в якості стабілізатора пластмас та наповнювачів з амальгами.

Для діагностики хронічного отруєння токсичними металами оптимальним біологічним середовищем являється сеча.  З метою діагностики гострого отруєння металами доцільно віддавати перевагу крові. Результати дослідження нігтів та волосся менш надійні, ніж кров та сеча, у зв’язку з тим, що придатки шкіри здатні накопичувати метали із зовнішнього середовища, тому концентрація металів у волоссі та нігтях не завжди відображає їхню концентрацію в організмі.

Клінічна картина отруєння важкими металами та мікроелементами дещо відрізняється в залежності від природи і хімічної структури металу, проте визначити елемент, що призвів до отруєння, лише за клінічними ознаками не можливо.

При інтерпретації результатів досліджень потрібно враховувати деякі особливості метаболізму токсичних металів в організмі. Ознаки інтоксикації можуть спостерігатися і при нормальних (референтих) значеннях концентрації.

Правила підготовки пацієнта:

Спонтанна сеча – це окрема порція сечі, зібрана в будь який проміжок часу протягом доби.

1. Протягом 48 годин до дослідження сечі і під час збору виключити прийом сечогінних препаратів і протягом 12 годин прийом лікарських препаратів (за погодженням з лікарем).
2. Протягом 24 годин до дослідження сечі і під час збору виключити прийом: алкоголю, мінеральної води; гострої, солоної, жирної, солодкої їжі; харчових продуктів, що змінюють колір (наприклад, буряк, морква) і запах сечі (наприклад, хрін, цибулю, приправи); обмежити вживання нікотину; необхідно уникати фізичних навантажень і емоційних стресів.
3. Жінкам рекомендується проводити дослідження до початку менструації або через 2-3 дня після її закінчення.
4. Перед збором сечі провести ретельний туалет зовнішніх статевих органів (чоловікам – ретельний туалет з відкриттям головки статевого члена; жінкам – ввести гінекологічний тампон в піхву).
5. Грудним і маленьким дітям – після ретельного туалету статевих органів, збір сечі проводити в сечоприймач. Сеча вичавлена з підгузника дослідженню не підлягає.

• Збір спонтанної сечі, бажано «середньої  порції вранішньої сечі» (перші 2-3 сек сечовипускання спустити в унітаз), в об’ємі 10 мл проводиться в промаркований пластмасовий контейнер разового використання (без наповнювача), після чого його щільно закрутити і доставити до лабораторії протягом 24-х годин в охолодженому вигляді (при tº +2 +8 ºС).
• Якщо доставка перевищує зазначений час, то матеріал потрібно заморозити (при tº -20 ºС) і транспортувати  в замороженому вигляді, не допускаючи розморожування.

Транспортування:

У замороженому вигляді (при tº -20 ºС), не допускаючи розморожування.