Натрій в добовій сечі (2603)

Метод:

ISE (Ionenselektive Elektrode/ Іоноселективний електрод) – кількісне визначення.

Показання до призначення:

• Захворювання серцево-судинної системи (хронічна серцева недостатність, артеріальна гіпертензія).
• Захворювання нирок (хронічна ниркова недостатність).
• Ураження органів ендокринної регуляції (хвороба Аддісона, цукровий діабет, порушення функції гіпофізу).
• Симптоми гіпонатріємії  (слабкість, сплутаність свідомості, в’ялість) і гіпернатріємії (спрага, зниження об’єму виділення сечі, судоми, збудження). 

Маркер:

Електролітного балансу в організмі.

Клінічна значимість:

Натрій – елемент, необхідний для нормального функціонування організму. Він взаємодіє з такими мінералами, як калій та хлор, а також бере участь у формуванні електричних імпульсів у нервовій системі та скороченні м’язів.

Крім того, натрій є основним регулятором водного та кислотно-лужного балансу. У тісній взаємодії з калієм він контролює кількість електролітів у внутрішньоклітинній та позаклітинній рідині (співвідношення натрію та калію в обмінних процесах забезпечується гормоном альдостероном).

Для людини джерелом натрію є кухонна сіль, більшість людей отримує добову норму цього елемента з нею. Натрій присутній у всіх рідинах тіла, але найбільша його концентрація – в крові та позаклітинній рідині. Рівень позаклітинного натрію контролюється нирками. У здорової людини концентрація електролітів у крові стабільна, оскільки їх надходження з їжею врівноважується виведенням з калом та сечею.

Підтримка концентрації натрію здійснюється шляхом:

• Виробництва гормонів, які підвищують або знижують втрату натрію з сечею (натрійуретичний пептид і альдостерон).
• Виробництва гормону, що попереджує втрату рідини з сечею (антидіуретичний гормон).
• Контролю спраги (антидіуретичний гормон).
• Всмоктування натрію в кишечнику регулюється гастрином, секретином, холецистокініном і простагландинами. Організм використовує частину отриманого натрію для своїх потреб, а решту нирки виділяють з сечею, підтримуючи концентрацію електроліту в дуже вузькому діапазоні.

Правила підготовки пацієнта:

Добова сеча – це порція сечі, зібрана протягом доби.

1. Протягом 48 годин до дослідження сечі і під час збору виключити прийом сечогінних препаратів і протягом 12 годин прийом лікарських препаратів (за погодженням з лікарем).
2. Протягом 24 годин до дослідження сечі і під час збору виключити прийом: алкоголю, мінеральної води; гострої, солоної, жирної, солодкої їжі; харчових продуктів, що змінюють колір (наприклад, буряк, морква) і запах сечі (наприклад, хрін, цибулю, приправи); обмежити вживання нікотину; необхідно уникати фізичних навантажень і емоційних стресів.
3. Жінкам рекомендується проводити дослідження до початку менструації або через 2-3 дня після її закінчення.
4. Перед збором сечі провести ретельний туалет зовнішніх статевих органів (чоловікам – ретельний туалет з відкриттям головки статевого члена; жінкам – ввести гінекологічний тампон в піхву).
5. Грудним і маленьким дітям – після ретельного туалету статевих органів, збір сечі проводити в сечоприймач. Сеча вичавлена з підгузника дослідженню не підлягає.

Збір добової сечі без консерванту:

Початок періоду збору – 7 годині ранку: перша ранкова сеча спускається в унітаз. У чисту ємність проводиться збір всіх порцій сечі, ретельно перемішуючи, до наступного ранку – 7 годин, включаючи першу ранкову порцію сечі. Загальна кількість сечі ще раз ретельно перемішується і відбирається 10 мл в промаркований пластиковий контейнер разового застосування (без наповнювача), після чого щільно закручується і доставляється в лабораторію. Фіксується загальна кількість сечі за добу.

• Зберігання матеріалу протягом періоду збору (на нижній полиці холодильника) і транспортування в охолодженому вигляді (при tº +2 +8 ºС), захищеному від світла та прямих сонячних променів (рекомендується обернути ємність / контейнер фольгою).
• Доставка в лабораторію після збору матеріалу протягом 24-х годин.
• Якщо доставка перевищує вказаний час, то матеріал заморожується (при tº -20 ºС) і транспортується в замороженому вигляді, не допускаючи розморожування.
• У бланку направлення обов’язково вказується загальна кількість сечі зібраної за добу.

Транспортування:

У замороженому вигляді (при tº -20 ºС), не допускаючи розморожування.