Карбоксигемоглобін (0471)

Метод:

PHOT (Photometrie/фотометрия) – кількісневизначення.

Показання до призначення:

• Оцінка впливу чадного газу, діагностика інтоксикації чадним газом.

Маркер:

Інтоксикації чадним газом.

Клінічна значимість:

Карбоксигемоглобін (HbCO/ CO-Hb) — міцне з’єднання гемоглобіну і чадного газу. Надлишок карбоксигемоглобінув крові призводить до кисневого голоду, запаморочення, нудоти, блювоти або навіть смерті, так як чадний газ, зв’язаний з гемоглобіном, лишає його можливостіприєднувати до себе кисень. А за рахунок того, що зв’язування  монооксиду вуглецю з гемоглобіном  в першому з чотирьох гем-сайтів призводить до зниження спорідненості  до кисню й в інших 3-х гем-сайтах, виникає ефект не лише зниження здатності до транспортування кисню, а й погіршення вивільнення кисню в тканинах.

В повітрі міститься СО, який частково є результатом природніх процесів, але переважно це наслідок неповного згорання вуглеводню. Найбільш значним неприроднім джерелом СО є вихлопні гази від автомобілів.

Монооксид вуглецю, котрий утворюється ендогенно, приймає участь в багатьох фізіологічних процесах: регуляція дихання, нейрональна передача, регуляція артеріального тиску, скорочення матки під час вагітності та ін.

Сумарний вміст ендогенного та природнього СО в карбоксигемоглобіні складає менше 3% для більшості міських людей, котрі не палять, і може складати 1-2% для тих, хто проживає в сільській місцевості.

Люди, що палять, мають вищий вміст карбоксигемоглобіну.

   Концентрація CO-Hb і клінічні симптоми:

• 0-10%: ніяких серйозних скарг;
• 10-15%: можлива задишка при стресі;
• 15-25%: зазвичай без ефекту в спокої, задишка при стресі, можливе запаморочення, головна біль;
• 25-35%: головна біль, запаморочення, блювота, прискорення пульсу, дратівливість, обмежене судження, легка втомлюваність, порушення зору;
• 35-45%: посилення симптомів, додаткове збудження, параліч, втрата свідомості при легкому стресі;
• 45-55%: втрата свідомості, прискорене дихання і пульс, колапс, потенційно летальний кінець;
• 55%: респіраторний параліч, висока ймовірність летального кінця.

Правила підготовки пацієнта:

Вранці, натщесерце (можна пити чисту негазовану воду) або через 4 години після останнього прийому їжі, не палити  протягом 30 хвилин до аналізу.Дітям у віці до 1 року не їсти протягом 30-40 хвилин до аналізу. Дітям у віці від 1 до 5 років не їсти протягом 2-3 годин до аналізу.

   Прийом матеріалу: ПН-ЧТ (8.00-11.30), захист від світла. Забір в день відправки.

Транспортування:

В охолодженому вигляді (при tº +2 +8 ºС), не заморожувати.