Каппа лямбда вільні ланцюги в сечі (Білок Бенс-Джонса) (1089)

Синоніми: Kappa and Lambda; Free Light Chains,  FLCs; Вільні легкі ланцюги імуноглобулінів у сечі; білок Бенс-Джонса.

Метод:

   NEPH (Nephelometrie/Нефелометрія) – кількісне визначення.

Загальна характеристика:

   Це кількісне визначення вільних каппа і лямбда ланцюгів імуноглобулінів в сечі, що використовується для діагностики моноклональних гаммапатій.

Показання для призначення:

• При підозрі на множинну мієлому та інші захворювання групи моноклональних гаммапатій (множинної мієломи, хвороби легких ланцюгів, макроглобулінемії Вальденстрема).

Маркер:

   Маркер оцінки стану імунної системи. 

Клінічна значимість:

   Моноклональні гаммапатії – це група захворювань, при яких спостерігається моноклональна проліферація плазматичних клітин (множинна мієлома, макроглобулінемія Вальденстрема, моноклональна гаммапатія неясного значення та інші). Як правило, при цих захворюваннях змінені плазматичні клітини секретують імуноглобуліни або їх компоненти (загальна назва – парапротеїни), які обумовлюють клінічну картину захворювання і можуть бути виміряні в діагностичних цілях.

Правила підготовки пацієнта:

1. Протягом 48 годин до дослідження сечі і під час збору виключити прийом сечогінних препаратів і прийом лікарських препаратів (за погодженням з лікарем).
2. Протягом 24 годин до дослідження сечі і під час збору виключити прийом: мінеральної води; гострої, солоної, жирної, солодкої їжі; харчових продуктів, що змінюють колір (наприклад, буряк, морква) і запах сечі (наприклад, хрін, цибулю, приправи); необхідно уникати фізичних навантажень і емоційних стресів.
3. Жінкам рекомендується проводити дослідження до початку менструації або через 2-3 дня після її закінчення.
4. Перед збором сечі провести ретельний туалет зовнішніх статевих органів (чоловікам – ретельний туалет з відкриттям головки статевого члена; жінкам – ввести гінекологічний тампон в піхву).
5. Грудним і маленьким дітям – після ретельного туалету статевих органів, збір сечі проводити в сечоприймач. Сеча вичавлена з памперса дослідженню не підлягає. 

Збір добової сечі:

   Добова сеча – це порція сечі, зібрана протягом доби. Початок періоду збору – 7 годині ранку: перша ранкова сеча спускається в унітаз, потім проводиться збір всіх порцій сечі в чисту ємність, ретельно перемішуючи, до наступного ранку – 7 годин, включаючи ранкову сечу. Загальна кількість сечі ще раз ретельно перемішується і відбирається 10 мл в промаркований пластиковий контейнер одноразового застосування (без наповнювача), який щільно закручується, і доставляється в лабораторію протягом 24-48-ми годин в охолодженому вигляді (при t +2 +8 ºС). У бланку направлення обов’язково вказується загальна кількість сечі зібраної за добу.

Збір спонтанної сечі:

   Спонтанна сеча – це окрема порція сечі, зібрана в будь-який проміжок часу протягом доби. Збір спонтанної сечі, бажано «середньої порції ранкової сечі» (перші 2-3 сек сечовипускання спустити в унітаз), об’ємом 10 мл проводиться в промаркований пластиковий контейнер одноразового застосування (без наповнювача), після чого він щільно закручується та доставляється в лабораторію протягом 24-48-ми годин в охолодженому вигляді (при t +2 +8 ºС).

Транспортне середовище:

  Транспортна пробірка без наповнювача.

Умови доставки в лабораторію:

   В охолодженому вигляді (при tº +2 +8 ºС) до 48 годин.

Умови доставки у Німеччину:

   В охолодженому вигляді (при tº +2 +8 ºС).

   Максимальна стабільність матеріала в охолодженому вигляді (при tº +2 +8 ºС) до 5 днів.
Інтерференція:

Не визначається

Інтерпретація:

Kappa  < 24.19 mg/l; 

Lambda < 6.66 mg/l;

Коефіцієнт вільних легких ланцюгів у сечі 2.04 – 10.37.