Кадмій в сечі (0455)

Метод:

ICPMS (Induktiv gekoppeltes PlasmaMassenspektrometrie/Мас-спектрометрія з індуктивно-зв’язанною плазмою) – кількісне визначення.

Показання до призначення:

• Професійно-екологічна медична оцінка поточного кадмієвого навантаження.
• Діагностика інтоксикації кадмієм.

Маркер:

Інтоксикації кадмієм.

Клінічна значимість:

Кадмій – важкий метал, пари і сполуки якого являються токсичними для людини і викликають ураження легень, нирок, шлунково -кишкового тракту і кісток. Підвищена  концентрація кадмію в крові вказує на гостре або хронічне отруєння. Кадмій широко використовується в техніці, металургії, виробництві неорганічних фарб, електродів, акумуляторів, батарейок. В навколишнє середовище він може потрапляти з сталеливарних заводів, при спалюванні різноманітних відходів, при зварюванні та виготовленні пластмас. Високі концентрації даного металу містяться в тютюновому димі. Окрім того, кадмій являється одним з продуктів радіоактивного розпаду.

Отруєння кадмієм частіше відбувається при роботі в умовах промислового впливу його парів або неорганічних сполук. Органічні сполуки кадмію можуть потрапляти в організм з продуктами харчування при індустріальном у забрудненнінавколишнього середовища, коли з грунту мікроелемент потрапляє в різноманітні овочі, збіжжя, накопичується  в них і включається в харчові ланцюги.

Кадмій здатний накопичуватися в організмі, переважно в печінці і нирках. Період напіввиведення складає, за різними даними, від 12 до 38 років. Концентрація кадмію в сечі відображає його «запас», а в крові- дозволяє діагностувати гостре отруєння.

Кадмій є антиметаболітом, порушує обмін інших есенціальних метаболітів, пригнічує активність ферментних систем, інгібує синтез нуклеїнових кислот і білка, знижує активність вітаміну D і порушує фосфорно-кальцієвий обмін, зменшує фагоцитарну здатність макрофагів.

Специфічного лікування інтоксикації кадмієм не існує, тому важливо дотримуватися профілактичних заходів та контролювати його вміст на промислових об’єктах.

Правила підготовки пацієнта:

   Спонтанна сеча – це окрема порція сечі, зібрана в будь який проміжок часу  протягом доби.

1. За 48 години до початку і під час збору сечі  виключити прийом сечогінних препаратів і протягом 12 годин прийом лікарських препаратів (за погодженням із лікарем).
2. За 24  години до початку і під час збору сечі  виключити прийом: алкоголю, мінеральної води; гострої, соленої, жирної, солодкої їжі; харчових продуктів, здатних змінювати колір сечі (наприклад, буряк, морква) та її запах (наприклад, хрін, цибуля, приправи); обмежити вживання нікотину; необхідно уникати фізичних навантажень і емоційних стресів.
3. Жінкам рекомендується починати збір сечі до початку менструації або через 2-3 дня після її закінчення.
4. Перед початком збору сечі провести ретельний туалет зовнішніх статевих органів (чоловікам — ретельний туалет з відкриттям голівки статевого члену; жінкам – ввести гінекологічний тампон у піхву).
5. Немовлятам та маленьким дітям — після ретельного туалету статевих органів, збір сечі здійснювати в сечоприймачі. Сеча, отримана із підгузника, дослідженню не підлягає.

• Збір спонтанної сечі, бажано «середньої порції вранішньої сечі»(перші 2-3 сек сечовипускання спустити в унітаз), в об’ємі 10 мл проводиться в промаркований пластмасовий контейнер разового використання (без наповнювача), після чого його щільно закрутити і доставити до лабораторії протягом 24-х годин в охолодженому вигляді (при tº +2 +8 ºС).
• Якщо доставка перевищує вказаний час, то матеріал потрібно заморозити (при tº -20 ºС) і транспортувати в замороженому вигляді, не допускаючи розморожування.

Транспортування:

У замороженому вигляді (при tº -20 ºС), не допускаючи розморожування.