Зонулін в калі (2189)

Метод:

EIA (імуноферментний) – кількісне визначення.

Показання до призначення:

• Визначення проникності слизової оболонки кишківникапри аутоімунних захворюваннях: цукровий діабет І типу, ревматоїдний артрит, целіакія, розсіяний склероз.
• Діагностика синдрому “дірявого кишківника”.

Маркер:

Проникності слизової оболонки кишківника.

Клінічна значимість:

Зонулін – це білок, який регулює проникність кишкового бар’єру і виробляється багатьма тканинами, втому числі слизовою оболонкою тонкого кишківника у відповідь на різноманітні чинники. Основними із них є фрагменти глютену злакових та ряд специфічних бактерій .

Вперше його було відкрито в контексті досліджень на целіакію та інші порушення бар’єрної функції кишківнику.

Зонулін, зв’язуючись зі своїм рецептором на поверхні епітелію, посилює каскад реакцій , що призводять до розширення міжклітинних щільних контактів, підвищення проникності кишківника та ініціює локальне та/чи системне запалення. Таким чином, деякі речовини проникають через клітинний бар’єр  кишківника і стимулюють імунну відповідь. Система зонулін-рецептор зонуліну найбільш активна в пацієнтів з целіакією та цукровим діабетом І типу.У пацієнтів з целіакією рівень зонуліну вище в порівнянні з пацієнтами без целіакії або з целіакією в стадії ремісії і на безглютеновій дієті.

Дисфункція щільних контактів епітелію кишківника асоційована з  харчовою алергією, шлунково-кишковими інфекціями, аутоімунними хворобами, запальними хворобами кишківника.

Правила підготовки пацієнта:

1. Виключити протягом 72 годин до здачі калу: прийом проносних препаратів, введення ректальних свічок, олій; обмежити прийом медикаментів, що впливають на перистальтику кишківника (беладонни, пілокарпінита ін); прийом препаратів, що впливають на забарвлення калу (залізо, вісмут, сірчанокислий барій); інвазивні маніпуляції                 ** Можна здавати і на фоні  прийому ферментативних препаратів (креон, мезим та інших.)
2. Протягом 72 годин до здачі калу та під час забору калу пацієнт повинен утриматися від прийому алкогольних напоїв.
3. Дослідження рекомендується проводити на початкуприйому антибіотиків та інших антибактеріальних хіміотерапевтичних препаратів.
4. При заборі калу уникати контакту з водою (дез.засобами), сечею; виключити можливість потрапляння слизу, менстр. крові.
5. Не допускається забір зразка калу з унітазу та після проведення клізми.

Зі свіжого ранкового стільця, з 3-4-х точок (розміром з горошину) забирається кал (5 г) у пластиковий контейнер одноразового використання (без наповнювача).

• Доставка в лабораторію протягом 24 годин після забору матеріалу в охолодженому вигляді (при tº +2 +8 ºС),з урахуванням графіку відправки, якщо доставка перевищує зазначений час, то кал заморожується (при tº -20 ºС) і транспортується в замороженому вигляді, не допускаючи розморожування.
• Бажано ранковий кал, але вечірній кал – допустимо.
• Зберігання після забору матеріалу в охолодженому вигляді (при tº +2 +8 ºС) на нижній полиці холодильника та вранці негайна доставка до лабораторії.

Транспортування:

У замороженому вигляді (при tº -20 ºС), не допускаючи розморожування.