Гепатит А – РНК / HAV-RNA (якісне визначення) (2719)

Метод:

NAT (Nukleinsäure-Amplifikations-Test/ Тест ампліфікації нуклеїнової кислоти).

Показання до призначення:

• Симптоми гепатиту.
• Підвищення лабораторних показників функції печінки.
• За наявності даних про контакт пацієнта з хворим на вірусний гепатит А (або при підозрі на можливий контакт).
• При обстеженні людей в осередках інфекції.

Маркер:

Наявності генетичного матеріалу гепатиту А в досліджуваному матеріалі.

Клінічна значимість:

Вірус гепатиту А (HAV) – найпоширеніший збудник вірусного гепатиту у світі. Він належить до ентеровірусів і містить одноланцюгову нитку РНК всередині білкової оболонки. Вірус стійкий до впливу хлору, кислот, заморожування, але швидко гине при кип’ятінні, термічній обробці. За температури +4 °С він може зберігатися в зовнішньому середовищі кілька місяців, за -20 °С – кілька років, за кімнатної температури – кілька тижнів.

Джерело інфекції – хвора людина наприкінці інкубаційного, у жовтяничний і безжовтяничний періоди, а також за безсимптомного перебігу хвороби.

Захворювання протікає безсимптомно в 90 % випадків у дітей і в 25-50 % випадків у дорослих. Механізм передачі вірусу – фекально-оральний. Переважно інфекція поширюється через воду, але також непоодинокі випадки інфікування через харчові продукти, побутові предмети, від людини до людини через немиті руки. Можливе зараження під час переливання крові, взятої в останні дні інкубаційного періоду. Кількість хворих зростає влітку та восени.

Інкубаційний період інфекції триває від 15 до 50 днів, у середньому 3-4 тижні.

Клінічна картина: підвищення температури, слабкість, головний біль, ломота в тілі, порушення травлення. Через 2-10 днів з’являється жовтяниця, змінюються лабораторні показники функції печінки, знижується температура тіла, збільшується печінка. У жовтяничний період пацієнт скаржиться на важкість у правому підребер’ї, нудоту, відсутність апетиту, потемніння сечі та сірувато-білий, «глинистий» стілець.

У деяких людей гепатит протікає без явних симптомів і без жовтяничного періоду. Після перенесеної інфекції до неї формується стійкий імунітет.

Перехід у хронічну форму і носійство вірусу не характерні для гепатиту.

З високою специфічністю і чутливістю РНК вірусу можна виявити в крові методом ПЛР через 10-14 днів після інфікування, за 2 тижні до клінічних проявів і в перші 1-3 тижні гострої фази захворювання.

Генетичний матеріал вірусу в крові можна виявити раніше, ніж IgM до нього, що дає змогу вчасно розпочати лікування і не допустити подальшого поширення інфекції.

Правила підготовки пацієнта:

1. Вранці, натщесерце з 8 до 11 години  або через 4-5 годин після останнього вживання їжі. За 24 години до здачі аналізу не вживати жирну їжу. Дітям у віці до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям у віці від 1 до 5 років не приймати їжу протягом 2-3 годин до дослідження.
2. Незадовго до взяття крові випити 1–2 склянки звичайної негазованої води. Дітей обов’язково напувати негазованою водою (порціями, до 150-200 мл, протягом 30 хвилин).
3. Забір крові проводити перед прийомом медикаментів. Факт прийому медикаментів вказати в бланку направлення.
4. Виключити вплив фізичного навантаження і психоемоційних факторів у день здачі, не палити  протягом 30 хвилин до здачі  аналізу.

Прийом матеріалу: ПН-ЧТ (8.00-11.30).

Транспортування:

В охолодженому вигляді (при tº +2 +8 ºС) до 24 годин.