Вітамін D3, 1,25-дигідроксихолекальцитріол

Метод:

CLIA (Chemilumineszenz-Assay/ хемілюмінісцентний імуноаналіз) – кількісне визначення.

Показання до призначення:

• Оцінка метаболізму кальцію у пацієнтів із хворобами нирок або гіперкальціємією в доповнення до визначення 25(ОН)D та моніторинг терапії вітаміном D.
• Діагностика вроджених порушень метаболізму вітаміну D (вітамін D-залежний рахіт типу І, вітамін D-залежний рахіт типу ІІ).
• Диференційна діагностика первинного гіперпаратиреозувід інших форм гіперкальціємії.
• Діагностика захворювань, асоційованих з підвищеною  активністю 1-альфа-гідроксилази (саркоїдоз,туберкульоз, гістоплазмоз, гранулематозВегенера, лімфома, хвороба Ходжкіна).

Маркер:

Метаболізму кальцію у пацієнтів з хворобами нирок.

Клінічна значимість:

Під дією сонячного проміння в шкірі утворюється вітамін D, також він поступає з їжею. Він існує в двох формах: D2 – ергокальциферол та D3 – холекальциферол. В печінці під дією ферменту мвітамін d 25-гідроксилази ці форми перетворюються на 25-гідроксивітамін D( 25 – ОН D3 та 25-OH D2). Це сумарний показник циркулюючого вітаміну D в організмі. Далі під дією 1,25(ОН)D1-альфа-гідроксилази в нирках сумарний вітамін D перетворюється на активну форму 1,25-дигідроксихолекальциферол, який безпосередньо зв’язується з рецепторами клітин та чинить свої біологічні ефекти: приймає участь в регуляції рівня кальцію та фосфору в крові, діючи через кишківник, кісткову тканину, нирки та паращитоподібні залози.

Рівень 1,25(ОН)2D контролюється головним чином паратгормоном, рівнем фосфору та кальцію крові і самою концентрацією 1,25 (ОН)2D: паратгормон та низький рівень фосфору підвищують синтез цієї форми вітаміну D; низький рівень кальцію також підвищує його синтез, але через дію паратгормону. І навпаки, гіперкальціємія, гіперфосфатеміята сам 1,25(ОН)2D знижують синтез 1,25 (ОН)2D.

У вагітних, годуючих жінок та дітей концентрація  1,25(ОН)2D вище, ніж у решти дорослих.

Дослідження корисне для оцінки метаболізма кальцію у пацієнтів із хворобами нирок, т.я. при прогресування захворювання знижується здатність нирок синтезувати активну форму вітаміну D – 1,25(ОН)2D. Окрім цього, тест можна застосовувати в цілях діагностики деяких вроджених порушень метаболізму вітаміну D.

Правила підготовки пацієнта:

Вранці, натщесерце (можна пити чисту негазовану воду)  через 8 годин після останнього прийому їжі. Не палити протягом 3 годин до аналізу. Не вживати алкоголь за 24 години здачі біоматеріалу. Дітям у віці до 1 року не їсти протягом 30-40 хвилин до аналізу. Дітям у віці від 1 до 5 років не їсти протягом 2-3 годин до аналізу. Виключити фізичне та емоційне перенавантаженняза 30 хвилин до здачі аналізу. Виключити (за погодженням із лікарем) прийом лікарських препаратів протягом 12 годин до дослідження.

Транспортування:

У замороженому вигляді (при tº -20 ºС), не допускаючи розморожування.