Вірус Епштейн-Барр, антитіла до VCA, EA, EBNA антигенів (2742)

Методи:

• IB (Immunoblot/Імуноблот).
• CLIA (Chemilumineszenz-Assay/Хемілюмінесцентний імуноаналіз).

Показання до призначення:

• Для діагностики недавно перенесеного інфекційного мононуклеозу і його гострого періоду.
• Для диференціальної діагностики захворювань, за симптомами схожих з інфекційний мононуклеоз.
• Для дослідження деяких онкологічних захворювань (лімфоми Беркітта, назофарингеальної карциноми), пов’язаних з вірусом Епштейна – Барр.

Маркер:

Періодів протікання інфекції ВЕБ.

Клінічна значимість:

Вірус Епштейна-Барр – це широко розповсюджений вірус родини Herpesviridae, що розмножується переважно у B-лімфоцитах, але також може інфікувати Т-лімфоцити та епітеліальні клітини. Шлях передачі – повітряно-крапельний. Пік захворюваності – 15-25 років. Перший контакт із вірусом Епштейна-Барр відбувається, як правило, у дитячому віці (до 10 років), що спричиняє розвиток латентної безсимптомної або малосимптомної інфекції.

Вірус Епштейна-Барр інфікує понад 90 % здорової популяції і зберігається в невеликих кількостях у В-клітинах пам’яті. Відповідно, близько 90 % дорослих людей є вірусоносіями. Вірус зберігається у В-лімфоцитах і клітинах епітелію впродовж усього життя і в разі зниження імунітету (наприклад, у разі ВІЛ-інфекції або імуносупресивноїтерапії) може сприяти розвитку лімфопроліферативнихзахворювань, назофарингеальної карциноми або – найчастіше – інфекційного мононуклеозу.

Визначення EBV- EA (ранній антиген) є тестом ранньої діагностики гострої первинної інфекції ВЕБ. IgG антитіла до раннього антигену ЕБВ з’являються в гострий період первинної інфекції і швидко зникають з одужанням.

Антитіла IgM VCA можуть з’являтися до клінічних симптомів. Високі тири бувають на 1-6 тижні від початку інфекції, зазвичай зникають через 1-6 міс. Цей тип антитіл виявляється також і в разі реактивації інфекції. Наявність VCA IgM на тлі відсутності анти-EBNA IgG підтверджує первинну інфекцію.

VCA IgG можуть з’явитися дуже рано (на 1-4 тижні), досягають піку до 2 місяця захворювання. На початку захворювання виявляються в більшості випадків. Тільки у 20% пацієнтів виявляють 4-кратне збільшення титру при дослідженні в парних сироватках. Після одужання VCA IgGзберігаються довічно. Наявність VCA IgG свідчить про перенесену інфекцію і про наявність імунітету до вірусу.

Антитіла до ядерного антигену вірусу Епштейна-Барр(EBNA IgG ) рідко виявляються в гострій фазі захворювання, з’являються в період одужання (через 3-12 місяців від початку захворювання), можуть зберігатися протягом багатьох років після хвороби. Відсутність антитіл EBNA IgG за наявності VCA IgM свідчить про поточну інфекцію, їх виявлення після раніше негативної реакції – про наявну інфекцію. Якщо титр антитіл не змінюється при дослідженні в динаміці (в гострий період і під час одужання) – гостра інфекція, викликана Епштейна-Баррвірусом, виключається.

Правила підготовки пацієнта:

1. Вранці, натщесерце з 8 до 11  години  або через 4-5 годин після останнього вживання їжі. За 24 години до здачі аналізу не вживати жирну їжу. Дітям у віці до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям у віці від 1 до 5 років не приймати їжу протягом 2-3 годин до дослідження.
2. Незадовго до взяття крові випити 1–2 склянки звичайної негазованої води. Дітей обов’язково напувати негазованою водою (порціями, до 150-200 мл, протягом 30 хвилин).
3. Забір крові проводити перед прийомом медикаментів. Факт прийому медикаментів вказати в бланку направлення.
4. Виключити вплив фізичного навантаження і психоемоційних факторів у день здачі, не палити  протягом 30 хвилин до здачі  аналізу.

Транспортування:

В охолодженому вигляді (при tº +2 +8 ºС) до 24 годин.