Термін виконання 3-5 днів
Тип матеріалу 1 мл сироватки (заморозити, захист від світла та прямих сонячних променів, гемоліз виключен)
Максимальна стабільність сироватки (від часу забору до постановки на аналізатор) при t +2 +8 ºС до 72 годин
Дана послуга проводиться лише спільно з послугами «0259 Білірубін, загальний», «0260 Білірубін, прямий».
Метод: BER (Berechnet/”розрахунковий метод”) – кількісне визначення.
Правила підготовки пацієнта:
Правила підготовки пацієнта: вранці, натщесерце (можна пити чисту негазовану воду) або через 4
години після останнього прийому їжі, не курити протягом 30 хвилин до аналізу. Дітям до 1 року не
приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям віком від 1 до 5 років не вживати їжі
протягом 2-3 годин до дослідження. Виключити фізичну та емоційну перенапругу протягом 30 хвилин до дослідження. Виключити (за згодою з лікарем) прийом лікарських препаратів протягом 12 годин до дослідження
Транспортування: у замороженому вигляді (при tº -20 ºС), не допускаючи розморожування. Захист від світла.
Маркер:
– Маркер функцій печінки і жовчовивідних шляхів
– Діагностика загального стану організму
Показання до призначення:
Визначення рівня непрямого білірубіну допомагає оцінити:
– інтенсивність руйнування еритроцитів;
– Здатність печінки переробляти білірубін;
– тип і походження жовтяниці.
Клінічна характеристика:
Непрямий білірубін (вільний, некон’югований) — це форма білірубіну, яка утворюється під час розпаду гемоглобіну з еритроцитів у селезінці, кістковому мозку та печінці. Він є проміжним продуктом обміну гемоглобіну й до моменту потрапляння в печінку перебуває у вільному (некон’югованому) стані.
Характеристика непрямого білірубіну:
-Утворюється при руйнуванні червоних кров’яних клітин.
-Не розчиняється у воді.
-Токсичний для клітин організму, особливо для нервової системи.
-Транспортується в крові, зв’язаний з альбуміном (білком плазми).
-У печінці перетворюється на прямий (зв’язаний) білірубін шляхом приєднання глюкуронової кислоти — цей процес називається кон’югацією.
Інтерпретація результатів:
________________________________________
Підвищення рівня непрямого білірубіну спостерігається при:
– Посиленому гемолізі — гемолітичні анемії, переливання несумісної крові, малярія.
– Порушенні процесу зв’язування білірубіну в печінці — при гепатитах, синдромі Жильбера, Криглера–Найяра.
– Недостатності ферментних систем печінки — у новонароджених (фізіологічна жовтяниця).
– При цьому сеча зазвичай нормального кольору, а кал — темний, бо прямий білірубін (що забарвлює сечу) не підвищується.
Зниження рівня непрямого білірубіну:
– Загальне зниження рівня білірубіну в крові — коли падає і пряма, і непряма фракція (наприклад, через зниження вироблення гемоглобіну або після тривалого лікування певними препаратами).
– Підвищена активність ферментів печінки, які надто швидко зв’язують білірубін.
– Гіпоальбумінемія — зниження рівня альбуміну в крові, через що зменшується кількість білірубіну, що транспортується.
– скорбінова кислота (вітамін C), фенобарбітал або інші лікарські засоби можуть тимчасово знижувати концентрацію непрямого білірубіну.
– Фізіологічні коливання — у деяких людей низький рівень є індивідуальною нормою і не свідчить про патологію.
Референтні значення <0,7 mg/dl.