Бета-хоріонічний гонадотропін людини вільний β-ХГЧ / free-β-HCG (0817)

*При дослідженнях у вагітних вказувати тиждень вагітності + дні, дату взяття крові, вагу тіла в день взяття крові, точну дату народження пацієнтки.

Метод:

ECLIA (Elektro Chemilumineszenz Assay/Електрохемілюмінісцентний імуноаналіз) –  кількісне визначення.

Показання до призначення:

• Пренатальный скринінг в 1-му і 2-му триместрі вагітності – діагностика ризику розвитку хромосомних аномалій плоду.
• Діагностика і моніторинг протікання захворювань трофобласту, ризику розвитку і наявності тестикулярних пухлин, злоякісних новоутворень, що синтезують ХГЛ.
• Оцінка результатів специфічного лікування новоутворень.

Маркер:

Вагітності; ризику розвитку хромосомної патології плоду у вагітних; хвороб трофобласту; онкомаркер

Клінічна значимість:

Бета-хоріонічний гонадотропінлюдини являється глікопротеїном. Складається з двох субодиниць: альфа та бета. Альфа-субодиниця ідентична альфа-субодиницям гормонів ЛГ, ФСГ,ТТГ гіпофізу. Бета-субодиниця – специфічна для ХГЛ.

   Синтез ХГЧ здебільшого відбувається в синцитіальномушарі трофобласту під час вагітності, а в невеликих концентраціях він виробляється в гіпофізі. Основна частина циркулюючого ХГЧ метаболізується печінковими клітинами, близько 20 % виділяється з сечею. Гормон підтримує функціонування і життєздатність жовтого тіла, переймаючи цю роль від лютеїнізуючого гормону через 6-8 днів після овуляції. ХГЧ є ключовим гормоном ранньої вагітності, стимулюючи розвиток трофобласту. У нормальних умовах під час вагітності між 2-м і 5-м тижнем рівень бета-ХГЧ подвоюється кожні 1,5 дні. При багатоплідній вагітності його кількість зростає пропорційнодо кількості плодів. Найвищий рівень ХГЧ спостерігається на 10-11-му тижні, після чого він поступово знижується. Окрім цього, ХГЧ стимулює продукцію естрогенів і слабких андрогенів клітинами яєчників та сприяє розвитку функціональної активності хоріону, а згодом і плаценти, яка формується в результаті дозрівання та росту хоріональноїтканини. У чоловіків ХГЧ стимулює вироблення тестостерону в яєчках.

   Існує кілька варіантів, або ізоформ, ХГЧ, серед яких вільний бета-ХГЧ. Визначення цього показника використовується для діагностики трофобластичних захворювань, деяких пухлин, а також патологій вагітності. Підвищений рівень вільного бета-ХГЧ у першому триместрі вагітності може вказувати на ризик трисомії по 21-й хромосомі (синдром Дауна) у плода. Також зростає ризик інших анеуплоїдійплода — станів, при яких кількість хромосом в клітинах організму змінена та не кратна нормальному гаплоїдномунабору. Це визначення входить у скринінг хромосомних аномалій плода в першому і другому триместрах вагітності. Окрім виявлення вільної бета-субодиниці ХГЧ, рекомендується визначати рівень протеїну-А, асоційованого з вагітністю (PAPP-A), і альфа-фетопротеїну (альфа-ФП). Зниження рівня гормону може свідчити про розвиток інших хромосомних аномалій у плода, таких як синдром Едвардса, трисомія по 18-й хромосомі.

   Визначення концентрації бета-субодиниці ХГЧ використовується в діагностиці та моніторингу захворювань трофобласта у жінок, таких як міхуровий занос, хоріокарцинома та трофобластичні пухлини матки. Підвищений рівень цього показника також може бути при раку грудей у жінок. У чоловіків високі рівні гормону можуть вказувати на наявність пухлин яєчка, таких як тератома або рак яєчка. Зростання концентрації бета-субодиниці ХГЧ також може бути пов’язане з пухлинними процесами іншої локалізації, що супроводжуються підвищеним виробленням ХГЧ. Результати дослідження рівня цього маркера дозволяють оцінити ефективність хіміотерапевтичного лікування на пухлинні клітини.

Правила підготовки пацієнта:

Вранці, натщесерце (можна пити чисту негазовану воду)  або через 4 години після останнього прийому їжі, не палити протягом 30 хвилин до аналізу.

Транспортування:

У замороженому вигляді (при tº -20 ºС), не допускаючи розморожування.