Бета-CrossLaps/ C-телопептид (C-терминальный телопептид коллагена типа 1 (CTx)) (1226)

Метод:

   ECLIA (Elektro Chemilumineszenz Assay/Електрохемілюмінесцентний імуноаналіз) – кількісне визначення.

Загальна характеристика:

   Кістковий матрикс піддається постійному оновленню. Колаген типу I становить понад 90% органічного матриксу кістки, що синтезується безпосередньо в кістках. Під час оновлення кісткової тканини колаген I типу деградує, невеликі пептидні фрагменти потрапляють у кров та виділяються нирками. Основними продуктами деградації С-телопептидів колагену І типу є структури, відомі як CrossLaps. Зростання рівня маркера в крові на 2 стандартні відхилення, що відповідає 2-кратному збільшенню ризику переломів шийки стегна.

Показання для призначення:

• Скринінг ризику остеопорозу
• Вибір препарату для терапії остеопорозу
• Моніторинг ефективності лікування остеопорозу
• Контроль комплаєнсу пацієнта
• Визначення періодів перерви/відновлення терапії остеопорозу

Маркер:

   Високоспецифічний маркер резорбції кісткової тканини.

Клінічна значимість:

   Перед колагену 1 типу припадає понад 90% органічного матриксу кістки. В результаті постійного ремоделювання кісткової тканини колаген типу 1 руйнується, при цьому його фрагменти надходять у кров. Одним із таких фрагментів є С-термінальний телопептид. Альфа-аспарагінова кислота, що входить до складу С-термінальних телопептидів, конвертується в бета-форму (β-СTx, β-CrossLaps). Дані ізомеризовані телопептиди є специфічними продуктами деградації колагену типу 1, рівень яких зростає у пацієнтів з підвищеною кістковою резорбцією. Вони специфічні лише для кісткової тканини. Їх визначення в крові має важливу перевагу, тому що вони не піддаються подальшому катаболізму та виділяються із сечею.

   Рівень β-Cross Laps у крові підвищується під час менопаузи та нормалізується після призначення естрогенів. При остеопорозі рівень цього показника корелює з активністю процесу.

   Дослідження β-Cross Laps показано не тільки для встановлення активності резорбтивного процесу, але й для моніторингу ефективності терапії. Лікування вважається ефективним, коли рівень цього показника знижується в крові протягом 3-6 місяців терапії.

   Гіперпаратиреоз супроводжується значним підвищенням рівня β-Cross Laps у сироватці крові, а його нормалізація є добрим прогностичним показником ефективності хірургічного лікування аденоми або злоякісної пухлини паращитовидних залоз.

   Жовтяниця, ліпідемія завищують результати дослідження β-Cross Laps, гемоліз зменшує його концентрацію у сироватці крові.

   У пацієнтів із зниженою функцією нирок вміст β-Cross Laps у сироватці крові зростає внаслідок зниження екскреції.

Правила підготовки пацієнта:

   Вранці (рекомендований час для здачі 8.00-8.30), натщесерце (можна пити чисту негазовану воду), через 12 годин після останнього прийому їжі, не курити протягом 30 хвилин до аналізу. Виключити фізичну та емоційну перенапругу протягом 30 хвилин до здачі аналізу. Виключити (за погодженням з лікарем) прийом лікарських засобів протягом 12 годин до дослідження.