Антитіла до NF155 (IgG) / Neurofascin-Ak (NF155), IgG (3049)

грн термін виконання –14 робочих діб

Матеріал та транспортне середовище 2 мл сироватки або 2 мл плазми з ЕДТА (окрема пробірка)

Температура транспортування в лабораторію в охолодженому вигляді (при tº +2 +8 ºС) до 48 годин.

Температура транспортування в Німеччину: в замороженому вигляді (при tº -20 ºС).

Метод: (IFT) Імунофлюоресцентний тест / (IFT) Immunofluorescence test

Загальна характеристика: Антитіла до нейрофасцину 155 (NF155) класу IgG є специфічними біомаркерами для діагностики аутоімунної нодопатії — особливої форми хронічної демієлінізуючої полінейропатії (ХВДП). Виявлення цих антитіл має критичне значення, оскільки вони визначають специфічний клінічний перебіг та вимагають особливого підходу до лікування, відмінного від стандартної терапії ХВДП

Показання для призначення:

• Лабораторні маркери: У таких пацієнтів спостерігається екстремально високий рівень білка в лікворі (спинномозковій рідині), часто понад 100 мг/дл.
• Прогностичний фактор: Наявність цих антитіл зазвичай корелює з поганою відповіддю на стандартне лікування внутрішньовенним імуноглобуліном (IVIg).
• Моніторинг терапії: Титр (рівень) антитіл у сироватці крові може використовуватися для оцінки активності захворювання та ефективності лікування.

Діагностика анти-NF155 позитивної нодопатії докорінно змінює стратегію терапії:

1. Неефективність IVIg: Стандартне лікування імуноглобулінами часто не дає результату.
2. Пріоритетність ритуксимабу: Пацієнти з антитілами IgG4 до NF155 зазвичай демонструють гарну відповідь на терапію ритуксимабом (препаратом, що видаляє B-лімфоцити).
3. Комбінована терапія: Рекомендується раннє застосування кортикостероїдів, плазмаферезу та імуносупресорів для запобігання незворотній інвалідизації

Маркер: Аутоімунної патології

Клінічна значимість:

Пацієнти з позитивними антитілами до NF155 зазвичай мають наступний клінічний профіль:

• Молодий вік початку захворювання: Часто симптоми з’являються у віці від 20 до 40 років, іноді навіть у дітей.
• Специфічні симптоми: Характерним є поєднання вираженої сенсорної атаксії (порушення координації через втрату чутливості), інтенсивного тремору (схожого на мозочковий) та слабкості в дистальних відділах кінцівок (стопи та кисті).
• Тяжкість перебігу: Захворювання часто супроводжується значним потовщенням нервових корінців, що можна побачити на МРТ.
• Можливе залучення ЦНС: У деяких пацієнтів спостерігаються ознаки комбінованої демієлінізації як периферичної, так і центральної нервової системи (CCPD)

Правила підготовки пацієнта:

1. Вранці, натщесерце з 8 до 11 години або через 4-5 годин після останнього вживання їжі. За 24 години до здачі аналізу не вживати жирну їжу. Дітям у віці до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям у віці від 1 до 5 років не приймати їжу протягом 2-3 годин до дослідження.
2. Незадовго до взяття крові випити 1–2 склянки звичайної негазованої води. Дітей обов’язково напувати негазованою водою (порціями, до 150-200 мл, протягом 30 хвилин).
3. Забір крові проводити перед прийомом медикаментів. Факт прийому медикаментів вказати в бланку направлення.
4. Виключити вплив фізичного навантаження і психоемоційних факторів у день здачі, не палити протягом 30 хвилин до здачі аналізу.