Антитіла до циклічного цитрулінового пептиду / Anti-CCP (0145)

Метод:

   ECLIA (Elektro Chemilumineszenz Assay / Електрохемілюмінесцентний іммуноаналіз) – кількісне визначення.

Загальна характеристика:

   Антитіла до циклічного цитрулінового пептиду – це аутоантитіла, які взаємодіють з синтетичними пептидами, що містять цитрулін. Цитрулін не відноситься до стандартних амінокислот, він утворюється в результаті модифікації аргініну. Специфічність Аnti-CCP при ревматоїдному артриті становить близько 95%.

Показання для призначення:

• рання діагностика ревматоїдного артриту, ранніх та пізніх форм..

Маркер:

   Неспецифічної аутоімуної реактивності

Клінічна значимість:

   Ревматоїдний артрит – найбільш поширене хронічне аутоімунне захворювання, що характеризується ураженням периферичних суглобів з розвитком у них ерозивно-деструктивних змін та широким спектром позасуглобових проявів. Характерною ознакою ревматоїдного артриту є симетричне ураження суглобів кистей, стоп, промене зап’ясткових, ліктьових, плечових, колінних та гомілковостопних суглобів. Відзначається болючість, припухлість, почервоніння шкірних покривів над ураженими суглобами, обмеження рухів та, як наслідок, порушення функції суглобів. Одним із важливих симптомів ревматоїдного артриту є ранкова скутість у суглобах тривалістю більше однієї години. Прогресуюче запалення суглобів призводить до значного обмеження рухливості з розвитком суглобових відхилень.

   Спочатку при ураженні суглобів у вигляді артриту виникає необхідність у диференціальній діагностиці. При цьому необхідно звертати увагу на типові ознаки ревматоїдного артриту, розвиток ерозивного процесу в суглобах кистей, ревматоїдний фактор і особливо антитіла до ЦЦП. Ревматоїдний фактор недостатньо специфічний і може виявлятися при інших аутоімунних захворюваннях і хронічних інфекціях, в той час як антитіла до циклічного цитрулінвмісного пептиду мають більш високу специфічність і діагностичну значущість для виявлення ревматоїдного артриту. Тест також дозволяє диференціювати ерозивну та неерозивну форми захворювання. У пацієнтів із підвищеним рівнем антитіл до ЦЦП відзначається великий ступінь ушкодження хряща суглоба, порівняно з пацієнтами, у крові яких дані антитіла відсутні. Це може бути використане для прогнозування швидкості руйнування суглобів на етапі раннього ревматоїдного артриту, що дозволяє розглядати виявлення А-ЦЦП як один із факторів несприятливого прогнозу даного захворювання. Спільне визначення ревматоїдного фактора та А-ЦЦП дозволяє діагностувати ревматоїдний артрит на ранній стадії, своєчасно призначити терапію та запобігти важким деструктивним змінам у суглобах.

Правила підготовки пацієнта:

1. Вранці, натщесерце з 8 до 11  години  або через 4-5 годин після останнього вживання їжі. За 24 години до здачі аналізу не вживати жирну їжу. Дітям у віці до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям у віці від 1 до 5 років не приймати їжу протягом 2-3 годин до дослідження.
2. Незадовго до взяття крові випити 1–2 склянки звичайної негазованої води. Дітей обов’язково напувати негазованою водою (порціями, до 150-200 мл, протягом 30 хвилин).
3. Забір крові проводити перед прийомом медикаментів. Факт прийому медикаментів вказати в бланку направлення. 
4. Виключити вплив фізичного навантаження і психоемоційних факторів у день здачі, не палити  протягом 30 хвилин до здачі  аналізу.

Умови доставки в лабораторію:

  В охолодженому вигляді (при tº +2 +8 ºС) до 24 годин.

Умови доставки у Німеччину:

   У замороженому вигляді (при tº -20 ºС).

Інтерференція:

Не визначається

Інтерпретація:

< 17 U/ml.