Антитіла до рецепторів ТТГ (0130)

Метод:

   ECLIA (Elektro Chemilumineszenz Assay / Електрохемілюмінесцентний імуноаналіз) – кількісне визначення.

Загальна характеристика:

   Антитіла до рецептора ТТГ – це аутоантитіла, які виробляються самим організмом до рецепторів тиреотропного гормону, що локалізовані на мембрані тиреоцитів. Ці рецептори специфічно зв’язують тиреотропний гормон гіпофізу і забезпечують реалізацію його біологічної дії. Дані рецептори розташовані на епітеліальних клітинах щитоподібної залози. Їхнє основне завдання полягає у зв’язуванні тиреотропного гормону і виконанні  його біологічної дії. При порушенні роботи імунної системи, з метою захисту організму, починають вироблятися антитіла до рецепторів тиреотропіну, внаслідок чого блокується синтез ТТГ, що в свою чергу призводить до підвищення рівня Т3 та Т4.

Показання для призначення:

• Аутоімунні захворювання щитоподібної залози (хвороба Грейвса, тиреоїдит Хашимото), первинна мікседема, гіпотиреоз невідомої етіології.

Маркер:

   Неспецифічної аутоімунної реактивності

Клінічна значимість: 

   Антитіла до рецепторів тиреотропного гормону це ауто антитіла, які виробляються самим організмом до рецепторів тиреотропного гормону, що локалізовані на мембрані тиреоцитів.  Ці рецептори специфічно зв’язують тиреотропний гормон гіпофізу і забезпечують реалізацію його біологічної дії.

   По впливам, які чинять антитіла на щитоподібну залозу, вони поділяються на блокуючі і стимулюючі. Стимулюючі антитіла багаторазово посилюють функцію щитоподібної залози, що призводить до дифузного зобу і гіпертиреозу. Блокуючі антитіла перешкоджають дії тиреотропного гормону і призводять до атрофії щитоподібної залози і гіпотиреозу. В крові пацієнта можуть бути як один вид антитіл, так і обидва разом.

   Антитіла відносяться до імуноглобулінів класу G і проникають через плацентарний бар’єр, що є однією із причин вродженого гіпертиреозу у новонароджених, якщо мати страждає хворобою Грейвса.

   Антитіла є клініко-діагностичним маркером хвороби Грейвса і використовуються при диференційній діагностиці синдрому гіпертиреозу. Наявність цих антитіл не характерна для інших причин гіпертиреозу, таких як токсичний вузловий зоб, гранулематозний тиреоідит чи введення екзогенного тироксину. Стимулюючі антитіла до рецепторів тиреоглобуліну виявляються у 85 – 100% пацієнтів з хворобою Грейвса і можуть бути діагностичним критерієм. Концентрація їх відображає активність хвороби і пов’язана з тяжкістю офтальмопатії. Концентрація антитіл до рецепторів тиреотропного гормону зменшується при призначенні антитиреоїдних препаратів та хірургічному лікуванні, при цьому висока швидкість зниження титру антитіл свідчить про ефективність лікування. Динаміка титру антитіл може служити причиною корекції лікування. Відміну лікування проводять лише після нормалізації рівня антитіл. У 75 – 96% пацієнтів виявляються блокуючі антитіла.

   Аутоантитіла до рецепторів тиреотропного гормону можуть виявлятись також у хворих з зобом Хашимото і підгострому тиреоїдиті.

   Хвороба Грейвса та аутоімунний тиреоїдит можуть поєднуватися з іншими аутоімунними станами, такими як системний червоний вовчак, перніціозна анемія та ревматоїдний артрит. Тому при позитивному результаті аналізу на антитіла до рецепторів тиреотропного гормону і діагностиці аутоімунного захворювання щитоподібної залози, рекомендується провести додаткові лабораторні тести для виключення супутньої патології.

Правила підготовки пацієнта:

1. Вранці, натщесерце з 8 до 11  години  або через 4-5 годин після останнього вживання їжі. За 24 години до здачі аналізу не вживати жирну їжу. Дітям у віці до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям у віці від 1 до 5 років не приймати їжу протягом 2-3 годин до дослідження.
2. Незадовго до взяття крові випити 1–2 склянки звичайної негазованої води. Дітей обов’язково напувати негазованою водою (порціями, до 150-200 мл, протягом 30 хвилин).
3. Забір крові проводити перед прийомом медикаментів. Факт прийому медикаментів вказати в бланку направлення. 
4. Виключити вплив фізичного навантаження і психоемоційних факторів у день здачі, не палити  протягом 30 хвилин до здачі аналізу.

Умови доставки в лабораторію:

   В охолодженому вигляді (при tº +2 +8 ºС) до 24 годин.

Умови доставки у Німеччину:

   У замороженому вигляді (при tº -20 ºС).

Інтерференція:

Не визначається

Інтерпретація:

0,40-4,00 μU/ml.