Антитіла до мітохондріального антигену М2-3Е (0580)

Метод:

   ELISA (імуноферментний) – кількісне визначення.

Загальна характеристика:

   AMA М2-3Е – антитіла до основного епітопуантимітохондріальних антитіл 2 типу. Зустрічаються разом з АМА-М2 у хворих на первинний біліарний цироз, їх виявлення збільшує чутливість обстеження.

Показання для призначення:

• Підтвердження тесту із позитивним АМА 
• Підозрюваний первинний жовчний холангіт (ПБЦ).

Маркер:

   Неспецифічної аутоімунної реактивності

Клінічна значимість:

   Первинний біліарний холангіїт (ПБЦ, раніше: первинний біліарний цироз печінки) є імуноопосередкованим хронічним запальним холестатичним захворюванням печінки.  Захворювання характеризується переважанням серед жінок (>90%), більшість випадків спостерігається у віці від 40 років до 60. Захворюваність на ПБЦ у різних частинах світу оцінюється від 4 до 31 випадку/мільйон на рік.  ПБЦ відзначається інфільтратом  малих внутрішньопечінкових жовчних проток (жовчних канальців) з лімфоцитами та накопиченням жовчі (холестаз).  Клінічна картина  захворювання часто починається з неспецифічних, дуже різноманітних загальних симптомів, таких як свербіж (свербіж), втома та біль у  верхнійправій частині живота.  Жовтяниця розвивається через різний період часу. Діагноз ПБЦ включає оцінку функції печінки  (визначення лужної фосфатази [ЛФ], аспартаттрансамінази[АСТ] та аланінтрансамінази [АЛТ]), визначення сироваткових ліпідів, скринінг на AMA та антинуклеарні антитіла (ANA) та диференціацію від таких інших хронічних запальних захворювань печінки, як хронічний вірусний гепатит, аутоімунний гепатит або первинний склерозуючий холангііт.

   Велике значення в діагностиці ПБЦ має виявлення антимітохондріальних антитіл (АМА).  Виявлено поки чотири з дев’яти різних типів АМА (антитіла проти антигенів М2, М4, М8 і М9) в сироватці крові пацієнтів з ПБЦ.  Анти-M2 антитіла є найбільш чутливим і специфічним діагностичним маркером.  Вони зустрічаються у 95% усіх пацієнтів з ПБЦ.  Високий титр анти-М2  антитіл є важливим інструментом у діагностиці ПБЦ і дуже потужним предиктором майбутнього розвитку ПБЦ  у пацієнтів без значних порушень функції печінки або симптомів, що вказують на холестатичні захворювання.  Антитіла проти М2 також можуть бути виявлені при інших захворюваннях, що перекриваються з ПБЦ, наприклад, аутоімунному гепатиті або його змішаних формах, а також при імуно–патологічних розладах, які переважно не впливають на печінку, такі як прогресуючий системний склероз, синдром Шегрена та системний  червоний вовчак.

Правила підготовки пацієнта:

   Вранці, натщесерце (можна пити чисту негазовану воду) або через 4 години після останнього прийому їжі, не палити протягом 30 хвилин до здачі аналізу.

Транспортування:

   У замороженому вигляді (при tº -20 ºС), не допускаючи розморожування.

Інтерференція:

Не визначається

Інтерпретація:

< 20 E/ml.