Антинуклеарні антитіла / ANA (0006)

Метод:

   IFT (Immunfluoreszenztest/Імунофлуоресцентний тест) з Hep2-клітинами – тип світіння, якісне визначення;

Immunoassay (Імуноферментний) – кількісне визначення.

Загальна характеристика:

   Антитіла до ядерних антигенів (ANA) – це гетерогенна група аутоантитіл, спрямованих проти компонентів власних ядер. Вони виявляються в крові пацієнтів з різноманітними аутоімунними захворюваннями, такими як системні захворювання сполучної тканини, аутоімунний панкреатит і первинний біліарний цироз, а також з деякими злоякісними новоутвореннями. Дослідження ANA використовується в якості скринінгу аутоімунних захворювань у пацієнта з клінічними ознаками аутоімунного процесу (тривала лихоманка неясного генезу, суглобовий синдром, шкірні висипання, слабкість і ін.). Такі пацієнти при позитивному результаті аналізу потребують подальшого лабораторного обстеження, що включає більш специфічні для кожного аутоімунного захворювання тести (наприклад, анти-Scl-70 при підозрі на системну склеродермію, антитіла до мітохондрій при підозрі на первинний біліарний цироз). Слід зазначити, що негативний результат дослідження ANA не виключає наявності аутоімунного захворювання.

Показання для призначення:

Маркер:
   Неспецифічної аутоімунної реактивності

Клінічна значимість:
   ANA найбільш характерні для пацієнтів з системним червоним вовчаком (ВКВ). Вони виявляються у 98% хворих нею, що дозволяє вважати це дослідження основним тестом для діагностики ВКВ. Висока чутливість ANA щодо ВКВ означає, що повторні негативні результати роблять діагноз “ВКВ” сумнівним. При цьому відсутність ANA повністю не виключає захворювання. У невеликої частини хворих ANA відсутні на момент появи симптомів ВКВ, але виникають протягом першого року хвороби. У 2% хворих антитіла до ядерних антигенів не виявляються ніколи. При негативному результаті аналізу у пацієнта з симптомами ВКВ доцільно провести більш специфічні для ВКВ лабораторні тести, в першу чергу на антитіла до дволанцюгової ДНК (анти-dsDNA). Виявлення анти-dsDNA у пацієнта з клінічними ознаками ВКВ трактується на користь діагнозу “ВКВ” навіть за відсутності ANA.

   Аутоантитіла до нуклеарних антигенів можуть виявлятися в крові також при інфекційному мононуклеозі, гострих і хронічних лейкозах, набутої гемолітичної анемії, хвороби Вальденстрема, цирозі печінки, біліарному цирозі печінки, гепатитах, малярії, лепрі, хронічній нирковій недостатності, тромбоцитопеніях, лімфопроліферативних захворюваннях, міастенії.

Правила підготовки пацієнта:

1. Вранці, натщесерце з 8 до 11 години  або через 4-5 годин після останнього вживання їжі. За 24 години до здачі аналізу не вживати жирну їжу. Дітям у віці до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям у віці від 1 до 5 років не приймати їжу протягом 2-3 годин до дослідження.

2. Незадовго до взяття крові випити 1–2 склянки звичайної негазованої води. Дітей обов’язково напувати негазованою водою (порціями, до 150-200 мл, протягом 30 хвилин).

3. Забір крові проводити перед прийомом медикаментів. Факт прийому медикаментів вказати в бланку направлення.

4. Виключити вплив фізичного навантаження і психоемоційних факторів у день здачі, не палити  протягом 30 хвилин до здачі аналізу.

Умови доставки в лабораторію:

   В охолодженому вигляді (при tº +2 +8 ºС) до 24 годин.

Умови доставки у Німеччину:

   У замороженому вигляді (при tº -20 ºС).

Інтерференція:

Не виявлена

Інтерпретація:

<1: 80