Антимюлерів гормон (0190)

Метод:

   ECLIA (електрохемілюмінісцентний імуноаналіз) – кількісне визначення.

Показання до призначення:

• Діагностика гранульозоклітинних пухлин яєчників і яєчок та контроль за їх лікуванням;
• Діагностика новоутворень з клітин Сертолі;
• Диференційна діагностика причин крипторхізму: затримки опускання яєчок або анорхії (а також синдрому персистуючого Мюллерова протока);
• Діагностика порушення диференціації статі та виявлення його причини;
• Діагностика необструктивної азооспермії як причиничоловічого безпліддя;
• Оцінка оваріального резерву яєчників з метою планування вагітності та прогнозування терміну настання менопаузи;
• Виділення групи пацієнток з недостатньою або надлишковою відповіддю на стимуляцію овуляції при проведені програм екстракорпорального запліднення такорекції лікування жіночого безпліддя.

Маркер:

Клінічна значимість:

Антимюллерів гормон (АМГ) – це гормон, який у чоловіків синтезується клітинами Сертоліяєчок, а у жінок – зернистими клітинами яєчників (лише після народження). Являється одним із факторів анатомічного формування статі за чоловічим типом. Його основна функція – подавити формування жіночих статевих структур з мюллерового протоку. Якщо у генетично  чоловічої статті плоду відбуваються мутації в гені антимюллерового гормону та  його рецептора, то відбувається одночасне формування жіночих  (матка, маткові труби або шийка матки) та внутрішніх чоловічих статевих структур.

Протягом життя рівень АМГ значно змінюється, що використовується для діагностики порушень диференціації статті.

Іншою важливою функцією АМГ являється сприяння опусканню яєчок з порожнини живота в мошонку. У більшості пацієнтів з дефіцитом або нечутливістю до АМГ спостерігається крипторхізм. Позитивний аналіз на АМГ у хлопчиків допомагає в діагностиці порушень опускання яєчок, а відсутність АМГ – діагностувати анорхію. У зв’язкуз цим АМГ може бути використаний для диференційної діагностики крипторхізму.

В дорослому віці у чоловіків АМГ використовується для диференційної діагностики двох варіантів азооспермії(необстурктивної та обструктивної), тому АМГ може бути використаний для діагностики чоловічого безпліддя.

В організмі жінок АМГ приймає участь в дозріванні фолікулів, овуляції одного фолікула щомісяця. Синтез АМГ здійснюється в фолікулах, які ростуть, тому по  концентрації даного гормону оцінюють  їхню кількість. В свою чергу, кількість підростаючих фолікулів  відображає кількість примордіальних фолікулів, які ще називають функціональним резервом яєчників. Таким чином, АМГ дозволяє оцінити цей резерв.

Оцінка функціонального резерву яєчників дозволяє спрогнозувати ймовірний час настання менопаузи, що може бути враховано при плануванні вагітності. Також оцінка оваріального резерву проводиться при відборі та підготовці жінок до  екстракорпорального запліднення, дозволяє виявити жінок з високим ризиком гіперстимуляції , що важливо для вибору послідуючої тактики.

Рівень АМГ не змінюється протягом менструального циклу та залишається стабільним від одного циклу до іншого.

АМГ – також являється маркером гранульозоклітиннихпухлин яєчників, які супроводжуються значним підвищенням рівня АМГ та кількості естрогенів, що призводить до порушення менструального циклу в пременопаузі та маткових кровотеч або розвиткуаденокарцином ендометрію в постменопаузі. У чоловіків надлишок естрогенів супроводжується проявами гінекомастії. До інших рідкісних гормон-активних пухлин яєчників відносять пухлини з клітин Сертолі. В цьому випадку рівень АМГ також значно підвищений.

Правила підготовки пацієнта:

Вранці  (оптимальний час здачі гормонів 8:00-11:30), натще (можна пити чисту негазовану воду), через 12  годин після останнього  прийому їжі, не курити протягом  3 годин до здачі аналізу. Виключити фізичне та емоційне перенавантаження, алкоголь, кофе за 24 години до здачі біоматеріалу. Виключити прийом гормональних препаратів – прийом естрогенів та андрогенів за  48 годин до обстеження  (за погодженням з лікарем).

Транспортування:

У замороженому вигляді (при tº -20 ºС), не допускаючи розморожування.