Альфа-1-фетопротеїн (0176)

Метод:

Roche-ECLIA (Elektro Chemilumineszenz Assay/Електрохемілюмінесцентний імуноаналіз) – кількісне визначення.

Показання до призначення:

• Обстеження пацієнта з високим ризиком розвитку пухлини (при цирозі печінки, хронічному гепатиті, дефіциті альфа-антитрипсину).
• Підозра на метастазування пухлин у печінку.
• Обстеження пацієнта з новоутворенням статевих залоз.
• До, під час і після лікування деяких ракових захворювань.
• Спостереження за станом у післяопераційний період хворих, яким було видалено пухлину.

Маркер:

Онкомаркер герміногенних пухлин; гепатоцелюлярної карциноми.

Клінічна значимість:

АФП – білок, у період внутрішньоутробного розвитку плода спочатку синтезується клітинами жовткового мішка, потім з 5-го тижня синтезується в печінці. Після народження дитини рівень АФП у сироватці поступово знижується і досягає рівня дорослих до кінця першого року життя. У дорослих у нормі рівень низький, тому будь-яке підвищення рівня розглядається як можлива наявність онкологічного захворювання. Рівні під час вагітності поступово збільшуються за рахунок фетальної продукції АФП і використовуються як маркер дефектів розвитку нервової трубки, передньої черевної стінки, сечовивідної системи у плода в рамках пренатального біохімічного скринінгу.

Дуже високі рівні АФП виявляються у пацієнтів з гермінативними пухлинами яєчок, яєчників або екстрагонадними новоутвореннями. Найбільш адекватно оцінювати не тільки рівні АФП, а й ХГЛ у цієї категорії пацієнтів. При раку яєчок ці маркери мають бути оцінені до проведення орхіектомії, а потім визначатися після оперативного втручання з певною періодичністю. Швидкість зниження рівня в сироватці повинна порівнюватися зі швидкістю зникнення АФП у нормі (період напіврозпаду – 7 днів) і загального ХГЛ (період напіврозпаду – 3 дні). Програма моніторингу включає в себе щомісячні визначення АФП, загального ХГЛ і ЛДГ протягом першого року і в 2-му місяці протягом наступних 2 років.

Рівень АФП значно підвищується за гепатоцелюлярноїкарциноми, метастазів пухлин іншої локалізації в печінку: у комплексі з РЕА використовується для диференціальної діагностики первинності пухлинного процесу в печінці. Необхідно під час інтерпретації підвищених рівнів враховувати можливе транзиторне підвищення при доброякісних захворюваннях печінки, процесах регенерації.

Правила підготовки пацієнта:

Вранці, натщесерце (можна пити чисту негазовану воду) або за 4 години після останнього вживання їжі, не курити протягом 30 хвилин до аналізу.

Транспортування:

У замороженому вигляді (при tº -20 ºС), не допускаючи розморожування.