Альфа-1-мікроглобулінурія в сечі (0312)

Метод:

TURB (турбодиметрія) –  кількісне визначення.

Показання до призначення:

Діагностика та контроль тубулярної (канальцевої) дисфункції нирок при інфекційних захворюваннях, тубулоінтерстиціальних нефритах, гломерулонефритах, ниркових васкулопатіях, прийомі нефротоксичнихпрепаратів, отруєні солями важких металів, гіпертонічній хворобі, цукровому діабеті, патології вагітності, ревматологічних хворобах.

Маркер:

Ранній, чутливий маркер порушення функції проксимальних ниркових канальців.

Клінічна значимість:

Альфа -1 мікроглобулін (А1М) представляє собою глікопротеїн з молекулярною масою 26 кДа, який утворюється переважно в печінці, присутній в крові та інтерстиційній рідині всіх тканин організму. Розчеплення А1М відбувається в нирках. Він володіє імуномодулюючими та антиоксидантними властивостями, здатний руйнувати гемопротеїни та деякі інші субстрати, також приймає участь в зв’язуванні та виведенні гему і метаболітів триптофану. А1М використовується як високочутливий маркер протеїнурії. Вже на ранніх, доклінічних стадіях нефрологічних захворювань спостерігається порушення функції проксимальних канальців нирок, що призводить до зниження реабсорбції і, як наслідок, підвищення концентрації мікроглобуліну в сечі та крові. А1М стабільний при низьких значеннях рН.

Правила підготовки пацієнта:

1. За 48 годин до збору сечі для дослідження виключити прийом сечогінних препаратів і протяг 12 годин прийом лікарських препаратів (за погодженням із лікарем).
2. За 24  години до збору сечі для дослідження виключити прийом: алкоголю; мінеральної води; гострої, соленої, жирної, солодкої їжі; харчових продуктів, що змінюють колір (наприклад, буряк, морква) і запах сечі (наприклад, хрін, цибуля, приправи); обмежити вживання нікотину; необхідно уникати фізичних навантажень та емоційних стресів.
3. Жінкам рекомендується починати збір сечі до початку менструації або через 2-3 дня після її закінчення.
4. Перед початком збору сечі провести ретельний туалет зовнішніх статевих органів (чоловікам — ретельний туалет з відкриттям голівки статевого члену; жінкам – ввести гінекологічний тампон у піхву).
5. Немовлятам та маленьким дітям — після ретельного туалету статевих органів, збір сечі здійснювати в сечоприймачі. Сеча, отримана із підгузника, дослідженню не підлягає.

• Збір спонтанної сечі, бажано «другої порції вранішньої сечі, в об’ємі 10 мл проводиться в промаркований пластмасовий контейнер разового використання (без наповнювача), після чого його щільно закрутити і доставити до лабораторії протягом 24-х годин в охолодженому вигляді (при tº +2 +8 ºС).
• Якщо доставка перевищує зазначений час, то матеріал потрібно заморозити (при tº -20 ºС) і транспортувати  в замороженому вигляді, не допускаючи розморожування.

Транспортування:

У замороженому вигляді (при tº -20 ºС), не допускаючи розморожування.